26岁女性两次脑出血,新闻报道背后应该关注的真相是什么?

2021
08/09

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这两天,多巴胺在网络上看见一则视频,视频里说的是:南京一位26岁的女性,两次发生脑出血,而罪魁祸首就是熬夜。
多巴胺不怀疑这则视频的真实性,毕竟在现实生活中年轻人的脑出血也很常见。
但是,多巴胺想说的是:导致这位女性两次脑出血的真正原因不一定就是熬夜,熬夜充其量是一个诱因,是压死骆驼的最后一根稻草。大家在关注熬夜的背后,还应该去关注一下那些能够导致脑出血的常见原因。
熬夜的人有很多,为什么别人没有问题,而这个病人竟然先后两次出现脑出血呢?
当然,这里说的脑出血指的是自发性脑出血,而不是那些外伤后导致的脑出血。
自发性脑出血非常常见,发病率约在60-80人/10万左右,急性期病死率约在30%到40%之间。
最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化,这种情况一般见于多年高血压患者,也就是年龄较大者,而这位女性病人不过26岁,显然可能性并不大。
除了高血压合并细小动脉硬化之外,还有一些原因比如动静脉血管畸形、脑淀粉样改变、血液病、血友病等等。
还有一些病人是蛛网膜下腔出血,就是颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血的常见原因是颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤、垂体卒中、血液病等等。蛛网膜下腔出血所见于中青年人,轻者没有明显的表现,重症会在短时间内死亡。
在网上流传的这则视频中并没有说明脑出血的具体情况,所以我们也不知道是脑出血还是蛛网膜下腔出血,也不知道这位病人进行了哪些检查。
但是,多巴胺想通过这篇简短的文章告诉大家:年轻人的脑出血,尤其是没有长期高血压、糖尿病病史的年轻患者,一定要注意排除颅内动脉瘤、动静脉畸形、血友病等血液病。
除了要完善头颅CT之外,脑血管造影、核磁共振、血液系统检查等都应该考虑在内。
脑出血会有哪些临床症状或表现呢?
事实上,不同部位、不同出血量、不同出血速度,都决定了患者会有不同的症状表现。比如壳核出血会有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,丘脑出血会有失语、精神障碍、认知障碍等,小脑出血则可能有明显眩晕、共济失调等等。
但不管怎么样,病人一旦出现下列四种情况中的三种就要考虑脑出血:头痛+呕吐+血压升高+意识障碍
至于蛛网膜下腔出血,教科书上的描述是:“一生之中最剧烈的头痛”。这句话说的不错,很多人都会描述有爆炸样头痛,但要切记,也有很多症状不明显的病人,甚至根本没有头痛的症状。
所以,熬夜只是一个因素,并不是如同新闻报道中说的那样成了唯一的凶手。
那么,如何预防脑出血呢?
其实,我们根本预防不了,这是大自然选择的结果,我们能做的充其量只是去干预一些可干预的因素罢了,比如:高血压、糖尿病、抽烟、酗酒、熬夜、高血脂、肥胖等等。

-THE END-

来源:真实故事计划

版权归原作所有,转载请联系原出处

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
蛛网膜,高血压,病人,熬夜,脑出血

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