老年人跌倒预防九大措施

2021
08/09

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中卫护研院
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           跌倒是个体突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地面或比初始位置更低平面上的状态  [1]  。世卫组织报道每年有28%~35%的65岁以上老年人会发生跌倒,70岁以上老年人跌倒发生率更是高达32%~42%  [2]  。2018年年底我国60岁及以上人口已达总人口数量的  17.9%  [3]  ,关注老年人跌倒预防尤为重要





      跌倒的发生与多种因素有关,部分因素无法改变,如年龄、性别,但是生活行为方式调整可以改变,比如积极的体育锻炼、良好的行为习惯、消除环境中的跌倒危险因素、适当使用防跌倒辅助工具等都被证明是预防跌倒的有效方法。跌倒预防措施包括[4-8]

1.运动锻炼

老年人应以参加有氧运动、柔韧性运动和增强肌肉运动为主。老年人应进行适当的体育活动,运动靶心率为170-年龄,运动锻炼应循序渐进,持之以恒。训练时间于下午和傍晚为宜


2.疾病管理

跌倒的发生和疾病有关,有些疾病可能影响老年人脑供血不足继而引起头晕,有些疾病造成老年人多尿频繁出入卫生间增加跌倒风险。疾病及其用药都可能导致跌倒发生,因此,需要积极治疗疾病,合理使用药物一定程度上可帮助预防老年人跌倒


3.家庭、社区及医疗机构居住环境改善

常见的环境危险因素有地面湿滑、物件摆放不合理,老年人鞋类、有障碍物,马桶、浴盆边无扶手,照明不足等,去除环境中的危险因素,比如居住环境保持行走过程中过道通畅无障碍,地面干燥无水渍,设置“小心地滑”提示。浴室地面铺设防滑垫,浴室和洗手台设置扶手。室内光照充足,设置夜灯。安装座椅和座厕,检查设施的安全性能,保持其功能状态完好。病房内将病床的高度设置为最低位,并固定脚轮的刹车,床头安装壁灯和呼叫信号灯。病房光线明亮,无障碍物。意识不清或躁动不安者,应加床栏,并有家属陪伴,可有效减少老年人跌倒发生


4.饮食-合理营养

老年人跌倒后果严重,老年人应定期进行骨密度的监测,预防骨质疏松发生,合理膳食,均衡营养,保持健康饮食习惯,在医生指导下补充维生素D和钙片


5.调整心态

老年人害怕跌倒,有跌倒史的老年人对跌倒有恐惧心理,从而不愿活动,但是长期不活动造成体质下降,反应力下降等,又增加了跌倒风险。所以老年人需要调整心态和积极应对


6.跌倒风险健康教育

健康教育以其方便、易懂、成本低等优点,被认为是最好的预防跌倒的措施


7.认知训练

对医疗机构及社区老年人都推荐进行认知功能训练,包括注意力警觉、注意力维持、注意力分配训练、记忆力训练、执行功能及进一步的认知-平衡训练和手脑功能结合训练等


8.平衡、步态功能训练

平衡训练主要训练重心维持和重心转移。同时需进行躯体本体感觉训练、视本体训练、视觉补偿训练及前庭功能训练,可以借助医疗设备进行。步态训练时推荐进行纠正异常步态的训练,同时借助三维运动解析系统进行分析评估及指导


9.肌力训练

适宜的力量训练可以缓解老年人的肌流失,改善肌肉功能,提高平衡能力,进而对预防和缓解骨质疏松及老年人跌倒有很大作用。常见的肌力训练包括有氧耐力训练、等速肌力训练和抗阻肌力训练



下面请看新加坡陈笃生医院【在诊所时预防跌倒的精彩视频宣教】:


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穆楠  杨磊


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关键词:
老年人,预防,跌倒,训练,疾病,环境,地面

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