儿童为什么会患癌?如何防治?听听专家怎么说!

2021
08/06

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H立方研究所
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癌症,即“恶性肿瘤”,虽然人类与之搏斗的历史已算得上漫长,但当今大多数人还是会“谈癌色变”,更令人担忧的是,癌症的魔爪还能伸向孩童,给无数家庭蒙上阴影。

在大部分人的印象中,生活习惯不良或长期接触环境中致癌物的成年人才更容易罹患癌症,而儿童暴露于致癌因素的机会和强度通常很少,也尚未形成固定的生活习性,为什么孩子也会被癌症盯上呢?要怎么做才能减少宝宝们患癌的可能?儿童肿瘤治疗起来希望大不大?别急,请往下滑,来看专业解答。

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顾名思义,儿童肿瘤就是发生在年龄低幼的儿童身上的恶性肿瘤,与成年人肿瘤有明显区分。一张表带大家看看儿童和成人肿瘤的异同[1]:

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人类的肿瘤发生与遗传因素、环境因素及两者的共同作用紧密相关,且以环境因素的影响为主。儿童肿瘤的具体病因仍有待探寻。

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一些学者认为,可能主要与母亲在怀孕期间、新生儿期、甚至孕前期对各种致癌性环境因素暴露有密切的因果联系,比如母亲在怀孕期间受到X射线或氡射线等电离辐射,使胎儿受到宫内暴露,子女出生后可能会诱发白血病等多种肿瘤;母亲在怀孕期间接触到某些具有致癌性化学剂,这些化学剂本身或其代谢活化产物进入到胎儿体内后会增加其出生后发生各种肿瘤的风险;母亲在怀孕期间受到某些病毒感染,通过病毒的生物学作用,其子女出生后白血病等多种肿瘤的风险会增加[3]。

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儿童肿瘤的发病机制中涉及许多先天性因素,同时基因突变也是恶性肿瘤发生发展的基础,因此对儿童肿瘤的预防应从年轻父母着手。母亲从妊娠期开始,就要十分注意避免生物、化学和物理的致癌因素。保持均衡的饮食、良好的生活习惯及乐观的情绪,做好孕前检查、产前检查对胎儿的健康发育是非常有利的。

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其中,加强产前筛查工作,开展必要的产前染色体诊断,以早期发现遗传因素相关的肿瘤很有必要。高龄孕妇、有不良孕产史、有遗传病家族史的孕妇更要进行以家系为基础的遗传咨询,并进行基因突变检测,最后通过羊水及脐血穿刺,进行细胞培养及染色体核型分析,对胎儿染色体病做出产前诊断。

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孕妇产检也是及早发现疾病的重要手段,尤其是有家族史和职业接触史的家长,除了常规的产前检查外,怀孕后在对胎儿进行B超检查时,更应该注重胎儿的肿瘤筛查,这些检查可以发现常见的肝、肾、肾上腺、腹膜后及骶尾部肿瘤,比如肾母细胞瘤,多数都是在母体怀孕期间出现的,及早筛查是可以发现并给予手术治疗的。

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宝宝出生后,同样要尽量避免与各种致癌因素接触,育儿期间,家长可以参考“看、摸、听”三字诀:

一是“看”,注意观察孩子活动能力的变化,比如食欲不振,精神萎靡等;

二是“摸”,平时给孩子洗澡,多摸一摸孩子身上是否有肿块,特别是腹部、体形是否有变化,有无不正常的肿块出现;当出现不明原因发热、贫血、腹胀、消瘦,不明原因的出血(皮肤出血点或瘀斑、尿血、便血)、视力障碍等,应警惕可能是肿瘤引起的症状,及时到有儿童肿瘤专科的医院就诊,争取早发现早诊治[4]。

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三是“听”,重视孩子的主诉,不会说话的幼儿因为病变会哭得特别厉害,或者特别没有精神,会说话的儿童会告诉家长哪里不舒服,而家长对孩子说的头疼、肚子痛应引起足够的重视[5]。

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儿童恶性实体肿瘤的主要治疗方法是手术、化疗和放疗等。早期肿瘤可进行单纯手术切除。晚期肿瘤常需要术前化疗、手术切除、术后化疗、放疗等综合治疗。经过规范治疗的患儿可以获得很长的无瘤生存期,长大后能和同龄孩子一样,正常地生活、学习和工作[6]。

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至于儿童恶性非实体肿瘤,如最常见的儿童白血病,也有相应的疗法。随着科学技术的发展,多药联合强化疗的实施,可以使儿童白血病其中一大类——急性淋巴细胞白血病(占儿童白血病的70%)——的治愈率达近90%。

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还有一类是急性非淋巴细胞白血病,其中又有一类叫急性早幼粒白血病,可采用维甲酸砷剂联合化疗。

此外,还有20%属于难治、易复发白血病,也可采取免疫治疗、分子靶向治疗等治疗,手段总有得选[7]。

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关键词:
产前检查,白血病,染色体,患癌,致癌

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