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检验视界 | ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值

2021
08/06
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三度医学
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本研究探讨ACR联合尿β2-MG检测对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的临床诊断效果。

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糖尿病引发的微血管病变是糖尿病患者一类具有特异性的损害表现，糖尿病肾病是临床常见一类微血管病变，临床对于肾损害的早期常规检测比较困难，此类症状往往易被忽视。而近几年的临床报道中发现，尿微量白蛋白/尿肌酐的比值（Ratio of urine microalbumin to urine creatinine，ACR）、尿β 2 -MG检测（β 2 -microglobulin，β 2 -MG）是临床用以反映患者肾损伤情况的一类敏感指标。
本研究探讨ACR联合尿β 2 -MG检测对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的临床诊断效果。
妊娠合并糖尿病类型主要包括妊娠糖尿病（Gestational diabetes，GDM）与孕前糖尿病（Pre-pregnancy diabetes，PGDM）。其中GDM主要是指在妊娠期发生的一类糖代谢异常，产妇血糖水平升高但仍未达到糖尿病标准；而PGDM可能在产妇孕前已被确诊或在其妊娠期首次诊断的糖尿病。随着当前妊娠期合并糖尿病患病率的不断提高，临床对GDM的筛查也不断受到人们的广泛关注与重视。
1.资料与方法
随机纳入2019年1-12月该院接收进行定期孕检的产妇150例。
图1 产妇纳入及排除标准
检测产妇血清糖化血红蛋白（HbA1c）、ACR、尿β 2 -MG、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平，并比较各指标检测阳性率。 应用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行处理。
2.结果
①GDM组、PGDM组尿β 2 -MG、ACR水平、检测阳性率均高于对照组（P＜0.05）；PGDM组尿β 2 -MG、ACR水平、检测阳性率均高于GDM组（P＜0.05）（表2）。可能是因为PGDM患者的糖尿病病程较长，肾小管病变程度更重所影响。另外，妊娠合并糖尿病患者，其肾小球发生病变同时可能存在肾小管病变。

②B亚组患者尿β 2 -MG、ACR、ACR联合尿β 2 -MG检测阳性率均高于A亚组（P＜0.05）（表3）。这表明GDM患者的早期肾损害严重程度与其高血糖水平存在一致性，GDM患者的血糖控制将影响患者的肾损害程度，而检测ACR与尿β 2 -MG指标可有效反映GDM患者肾损害程度。

3.结论
临床针对GDM患者可结合HbA1c检测情况，进行ACR、尿β 2 -MG指标水平联合检测判断早期肾损害及肾损害程度，及早接受治疗干预，以防止并延缓妊娠并糖尿病患者肾损害症状发展至不可逆期，该检测方法具有临床应用价值。

【参考文献】

刘玲佩,陈光明,王华斌. ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值[J]. 中国现代医生,2021,59(04):13-17.

内容整理：利德曼销售部  
排版设计：三度医学 彼岸  
文字审校：三度医学 May  

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关键词:
妊娠,损害,临床,检测,糖尿病

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