国家出手！破“四唯”人才评定政策终落地！基层医生多重利好！

 编辑：吕博 来源：健康县域传媒  

唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”这“四唯”在过去很长一段时间内是医生职称评选的重要准则，毫无疑问这极大的鼓励了临床科研行为，提高了医务人员的普遍的科研能力，但理论大于实践导向也难免会埋没很多实践型医生的职称晋升梦。“四唯”该如何打破？别急，政策来了！

8月4日，人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（以下简称《指导意见》），部署卫生专业技术人员职称制度改革工作。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视卫生健康人才队伍建设。同时出台了 《“健康中国2030”规划纲要》《关于深化职称制度改革的意见》等文件对深化卫生专业技术人员职称制度改革作出部署。   从实践来看，自2000年以来，卫生职称逐步建立起政府宏观管理、个人自主申请、社会合理评价、单位自主聘任的管理体制，对调动广大卫生专业技术人员积极性、提高专业技术能力、加强行业队伍建设发挥了重要作用。但随着卫生健康事业发展，也凸显出实践导向性不强、“唯论文”“唯学历”等问题，需要进一步改革完善，更好地发挥职称评价的“指挥棒”作用。  

打破“理论”走向临床

  过去职称评审中， “唯论文、唯学历、唯奖项、唯‘帽子’” 等问题，尤其是“唯论文”问题，给卫生专业技术人员造成了很大负担。此次《指导意见》提出要破除“四唯”倾向。不把论文、科研项目、获奖情况、出国（出境）学习经历、博士学位等作为申报的必要条件。   针对“唯论文”问题，《指导意见》明确提出要科学合理对待论文，取消职称申报时对论文篇数的要求，将论文作为代表作的一种。本次职称改革将临床中级职称与住院医师规范化培训制度相衔接，对不同学历人员一视同仁，鼓励医学生“早临床、多临床、反复临床”，进一步巩固住院医师规范化培训制度，不断提升医生临床工作水平。   医学是一门实践科学，要有丰富的临床实践经验、经过长时间积累才能保证医疗质量和医疗安全。此次改革将门诊工作量、出院人数、出院患者手术人次等临床工作数量作为医生晋升职称的“门槛”条件，将病案作为评价临床工作质量的重要载体。 对比大城市三甲医院的同行，县域医务人员学历层次偏低、科研条件相对薄弱、实践能力优于理论水平，《指导意见》的出台，更加是县域医院人才梯队建设的重大利好。  

医生下基层完成“升级”

  “看病难，看病远”一直是县级医院的“麻烦”，由于“软件”与硬件条件的不足，导致很多来就诊的患者解决不了问题，要跑到区级医院，或者更远的市级医院去就诊。   地方县级医疗条件差，环境差等问题一直是县级医院引不进人才，留不住人才的重要因素。但是卫生专业技术人员是基层专业技术人才队伍的重要组成部分，承担着为基层人民群众提供医疗卫生服务的重要职责。   多年以来，很多省份的三甲级医院或是市级医院都在组织安排到地方县级医院帮扶工作。 例如江苏省三甲医院扶医院累计派出1100余人次，完成诊疗5万余人次，培训学员超过2万人次；湖北省开展的“极光计划”，致力将三甲级医院人才带到县级医院，提升县级医院管理水平，完善县级医院临床系统，从而提升县级医院的整体医疗水平。 但是为什么整体水平还是上不去？为什么人才流失还是这么严重？为什么重点医院的人才还是不愿意去？ 主要是辛辛苦苦下基层工作几年，回到原单位还是“原地踏步”，工资上不去，职称上不去这些问题得不到解决。   此次改革为鼓励卫生专业技术人才扎根基层，踏实工作， 《指导意见》明确提出，对基层卫生专业技术人员的论文、科研和职称外语不作要求，重点评价基层医疗服务能力和水平。对长期在基层服务、业绩突出、表现优秀的卫生专业技术人员，可适当放宽学历要求，同等条件下优先评聘。各地可单独设立基层职称评审委员会或评审组，对艰苦边远地区和基层一线卫生专业技术人员实行“定向评价、定向使用”。   考虑到基层卫生专业技术人员的工作实际，《指导意见》明确，基层卫生专业技术人员具体评价标准可适用人力资源社会保障部、原国家卫生计生委2015年印发的 《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》 ，不受《指导意见》规定的门诊工作量、手术人次等条件限制。  

如何确保《指导意见》落实

  卫生职称制度改革关乎广大卫生专业技术人员的切身利益，政策性强、涉及面广。为确保改革顺利推进，各医院可以全面贯彻《指导意见》工作思想。对各医院、卫生组织提出了明确要求：   一是提高认识 ，加强领导。 各地要高度重视，切实加强领导，明确工作职责，确保改革平稳顺利推进。   二是精心组织 ， 稳慎推进。 各级人力资源社会保障部门、卫生健康部门、中医药主管部门要密切配合，及时解决改革中出现的新情况、新问题，妥善处理改革、发展和稳定的关系。   三是加强宣传 ， 营造环境。 各地要深入细致地做好职称政策的宣传与解读，及时回应社会关切，做好舆论引导，营造有利于卫生专业技术人员职称制度改革的良好氛围。   此次发布的 《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》 ，将会对医院职称考核带来有史以来一次重要的突破。相信未来将会有更多医院人才将会涌出，会让各省市县级、区级乃至市级各类医院的整体医疗水平越来越好。做好人民群众健康的“守门人”。

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8月6日15:00由中国医药卫生文化协会学术部、医联体促进分会支持，健康县域传媒和《中国农村卫生事业管理》杂志社联合主办，第56期县域健康大咖播中国县域优秀医院系列专场之河北燕达医院专场——“凝心聚力展望未来 促进学科建设再提升”即将开播。 本期，我们邀请到的嘉宾有健康县域传媒总编辑汪言安，河北燕达医院医疗院长杨新春，河北燕达医院麻醉与围术期医学科科主任吕宝胜，河北燕达医院心内科科主任谭琛，河北燕达医院医学检验科科主任魏殿军，河北燕达医院重症医学科科主任王娟。 长按图片链接识别二维码，即可观看直播。 责任编辑（见习）：吕博 审核：汪言安