​关于优化医保集采方案的建议,国家医保局回复来了!

2021
08/06

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中国医疗保险
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来源:国家医疗保障局 七月整理


近日,国家医疗保障局公布了国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第8397号建议的答复。


关于优化医保集采方案,支持医药产业创新发展的建议,国家医疗保障局称,下一步将不断总结经验,对高值医用耗材、生物类似药等技术含量较高的产品,考虑技术水平、使用情况、生产成本等特性,采取一品一策的方式,确定合适的采购规则。同时,对国外同类产品的创新技术和价格予以关注,引导我国药品、医用耗材价格保持合理水平。

国家医疗保障局介绍,2018年以来,该局同有关部门推进以“招采合一、量价挂钩”为原则的集中带量采购改革,对医药行业产生重要影响:



(一)合理确定采购规则,促进企业公平竞争。

集中带量采购汇集公立医疗机构上报的采购量,形成采购标的,由医药生产企业自愿参加、自主报价,通过竞争形成每个中选产品的采购量和采购价格,并以合同的形式确定。在保证质量的前提下,原研药与仿制药同台竞价,消除进口企业“超国民待遇”,内外资企业一视同仁,给企业提供了一个在阳光下公平竞争的平台。国家组织冠脉支架集采产生的10个中选产品,其中7个为国产产品,国产中选产品占约定采购量的72%。国家组织药品集中带量采购结果类似,五批集采合计766个中选产品中,仿制药占比96%。集采有效促进了仿制药替代,为国内优质企业的发展提供了良好的市场环境和创新动力。



(二)净化医药流通领域,引导价格回归合理水平。

国家组织药品、医用耗材集中带量采购的降价空间主要来自三个方面:一是通过带量采购“确保使用”,中选企业不必再为进入医院销售而公关,大幅节约企业营销成本。二是“确保回款”,极大缩短了医疗机构结算药品货款的周期,减轻了企业资金成本。三是中选产品的市场销量迅速扩张,生产成本得到分摊,平均成本更低。总的来说,通过改革减少了各种中间环节成本,打开了降价空间,也切断了医药流通和使用环节的灰色利益链,减少企业经营过程中的法律风险,有助于形成法制化、市场化的良好营商环境。



(三)有利于推动医药行业高质量发展。

新的采购制度以带量采购挤掉了医药流通过程中的灰色费用空间,引导企业转变营销模式,从原来拼渠道、拼营销的模式转化为质量和价格竞争。近年来,一些企业研发投入明显增强,有利于推动医药行业高质量发展。在促进企业提升产品质量的同时,集采改革节约了医保资金,可以将更多有疗效的创新产品纳入医保目录,既提升我国患者用药水平,也支持了行业创新发展。


另外,国家医疗保障局表示,集中带量采购充分考虑医药创新。一是集采品种主要为技术成熟的产品。按照《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》等文件精神,当前集采重点将临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分的产品纳入采购范围。五批国家组织药品集采中,同一通用名药品至少有两家过一致性评价仿制药参与竞争;国家组织冠脉支架集采也选取了技术较为成熟、国产替代率高的钴铬合金支架。二是合理确定带量比例。集采带量比例根据临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定,市场上仍留有一定比例为创新产品提供发展空间。三是对符合条件的目录外独家药品,可通过医保谈判的方式按程序纳入医保支付范围。


关于创新产品充足的发展空间、关注国外同类产品价格的建议,国家医疗保障局称具有很好的参考意义。“下一步,将不断总结经验,对高值医用耗材、生物类似药等技术含量较高的产品,考虑技术水平、使用情况、生产成本等特性,采取一品一策的方式,确定合适的采购规则。同时,对国外同类产品的创新技术和价格予以关注,引导我国药品、医用耗材价格保持合理水平。”国家医疗保障局回应。


原标题:国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第8397号建议的答复

  
 
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关键词:
集采,采购,医疗,企业,医药,药品,价格,耗材

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