看！那个男的在参加女子举重！

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作者 | 杨阳（ 生殖男科医生，医学博士、哲学博士）

变性人参赛真的公平？

最近你是不是忙着追各种奥运比赛？羊医生也是，前两天我就看了一场女子87公斤以上级的举重比赛。

结果一看不要紧，这位新西兰的“女选手”怎么看上去不太对劲？这个疑似丁丁的是什么东西？

果然，这位“女运动员”其实是一个“变性人”。“她”以前长这样：

当然，科技进展神速，医学也日新月异，变性人早已不是一个罕见的现象和名词。从金星老师到Ellen Page （现在叫Elliot Page了）：

还有更加神奇的《黑客帝国》两位导演：从“沃卓斯基兄弟”到“沃卓斯基姐弟”再到“沃卓斯基姐妹”。

变性手术和药物让许多存在性别认同障碍的人重新活出了自我。但问题在于：在体育赛场上，男性对相对于女性天然就具有巨大的肌肉和力量优势。

你变个性就跑来当女选手参赛，这对其他“原装”的女运动员公平吗？羊医生今天就来说道说道。

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首先，什么是变性？怎样才能变性？

倒也不必像岳不群一样修炼葵花宝典。

变性分为手术变性和药物变性。像金星老师这样的，就是经过了手术变性，把丁丁里的海绵体拿掉，然后把丁丁翻进去，变成了阴道，并再造了女性的外生殖器，从而相对彻底地变成了女性。

当然如果你不想这么麻烦，也可以通过吃药或打针，主要就是应用雌激素和抗雄激素的药物，或者是两者同时联用，从而将男性体内的雄激素降低，雌激素升高，实现不那么彻底的“变性”。

新西兰的这个“女”选手就是如此。

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那怎样才算变性成功、可以参赛呢？

国际奥委会对此的规定是：在参赛前12个月内，保证你的血清睾酮水平处在10nmol每升以下，就可以了。

是的！根本不看你有没有丁丁，也不看你的女性特征是不是明显。

只凭一个睾酮的水平，就能够决定你是不是个女的、能不能参赛了。

但问题来了：这种雄激素的水平，真的是女性的正常睾酮水平吗？

完全不是！这比女性的正常睾酮水平要高三四倍！

不仅如此，即便放在男性当中，这个睾酮水平也不算特别低的，只能算是患有轻度的性腺功能减退。

所以，国际奥委会的规定实际上是纵容了男性去参加女性项目。

只要他患有轻度的性腺功能减退，或者是通过打针吃药稍微降低点睾酮水平，就行了。

这合理吗？这恐怕真的不太合理。

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而且关键在于，这样的睾酮水平只需要保持一年而已。

这样短的时间，能让男性的肌肉力量和质量迅速降低到女性的水平吗？

答案是完全不能。之前已经有研究显示，如果只是单单采用抑制睾酮的药物，对变性人的肌肉力量和质量的影响实在是微乎其微，用药12个月之后只会降低5%。

而男性和女性的运动能力差异，早在青春期时就开始显著地显现。尤其是在对爆发力和肌肉力量要求较高的项目（比如举重），男性的优势比女性可强太多了，甚至强出10%到50%。

所以，这真的非常不公平。

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那应该咋办呢？

羊医生认为，在各种研究结论明确之前，至少应该修改变性人参加奥运比赛的门槛。

比如更低的睾酮水平、更长时间的维持时间，等等，或者至少要将这个男人的肌肉质量和力量都降下来，才能和女性同场竞技。

要不然，说不定在下届奥运会上，我们就会看到一群长着小丁丁的“女运动员”，在女子举重、柔道和田径赛场呼风唤雨、狂刷记录。

到那时候，咱还搞什么女子项目呢？全员变性吧！

参考文献：

1. Hilton EN, Lundberg TR. Transgender Women in the Female Category of Sport: Perspectives on Testosterone Suppression and Performance Advantage. Sports Med. 2021 Feb;51(2):199-214. 

2. Ingram BJ, Thomas CL. Transgender Policy in Sport, A Review of Current Policy and Commentary of the Challenges of Policy Creation. Curr Sports Med Rep. 2019 Jun;18(6):239-247. 

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