术后变成“精神病”？是“谵妄”在作祟！

谵妄（delirium）一词源自于拉丁语，原意为“离开犁过的轨道”，比喻大脑脱离正常运作，变得疯狂起来。

它是一种急性发作的意识混乱，而术后谵妄是指病人在经历外科手术后出现的意识混乱，可能的表现会有：

（1）注意力不集中：无法跟上谈论的话题，说话语无伦次，语速忽快忽慢；

（2）思维混乱、不连贯：谈话缺乏主题，不知所云；

（3）意识水平变化：过度警觉（对环境刺激过度敏感、易惊吓）或嗜睡不易被叫醒；

（4）情绪或性格改变：时而烦躁哭泣、时而沉默不语；性情脾气变得异常古怪；

（5）其他表现：感觉自己“穿越”了（时间、空间定向障碍），满脑子“总有刁民想害朕”的想法（被害妄想）以及“白天死气沉沉、晚上生龙活虎”（昼夜颠倒的生活方式）等等。

总之，“脑子瓦特了”是家属对谵妄病人最常见的评价。

病人年龄大于65岁以上、认知功能障碍、视听障碍、酗酒等都是术后谵妄的易患因素；

同时也与术中使用麻醉药物种类、病人术前状态有一定的相关性，而长期处于密闭医疗环境也可能使病人出现不同程度的“幻觉”；

其中不同类型的手术发生术后谵妄的概率也不尽相同，其中心血管手术该类并发症的发生率最高。

一旦出现术后谵妄，医生会进行如下处理：

总的来说，少数老年病人有发生术后谵妄的可能，一旦发生，家属不必过于惊慌，谵妄症状多在短时间内就会自行消失。