科普｜容易被忽略的居民常见恶性肿瘤——膀胱癌

提及膀胱癌，可能很多人第一反应都会认为是少见病，更会认为该病不如肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤恶性程度高。然而，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱癌主要发病年龄在50~70岁，随着中国老龄化的加快，膀胱癌筛查不可忽视。膀胱癌的特点是生存期长、易复发，且长期花费巨大。同时，膀胱癌的发生与吸烟密不可分。因此，进行膀胱癌的筛查对于减少膀胱癌的发生发展意义重大。自2020年起，上海《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》新增膀胱癌筛查项目。下面，让我们具体了解一下膀胱癌的科普知识。

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膀胱癌的表现

血尿是膀胱癌最常见、最早期的症状，尤其是反复全程无痛性血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。这种血尿往往是无痛的、间歇性的，能自行减轻或停止，极其容易造成疾病已经痊愈的错觉。除了血尿，患者也会出现尿频、尿急、尿痛及膀胱刺激征和盆腔疼痛为首发表现，需警惕。

血尿是膀胱癌最常见、最早期的症状

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膀胱癌的诊断

如果中老年朋友出现了无痛性的肉眼血尿，应该首先要想到是泌尿系统肿瘤的可能，尤其是膀胱癌，这时候，建议及时到医院行相关检查，筛查膀胱癌，主要的检查方法包括：

1、尿液检查。尿液检查可以作为膀胱癌初步筛查的检查方法，常常我们可以在膀胱癌患者的尿液里发现脱落的肿瘤细胞；当然，并不是每个膀胱癌患者都可以查到，所以尿液检查存在很大的假阴性，不能作为诊断膀胱癌的手段。

2、影像学检查。影像学检查是诊断膀胱癌最重要的辅助检查之一。超声往往可以发现0.5cm以上的肿瘤，能够了解肿瘤的部位、大小、数目以及浸润深度。然而影像学检查并不适用于普通人群的一般性筛查，其原因包括检测费用昂贵、检测早期癌症准确性差，且受检者在检查过程中会受到一定量的辐射等。

3、膀胱镜检查。膀胱镜检查可以非常直观地了解肿瘤的部位、大小、数目、形态等，同时膀胱镜还可以取病变组织进行病理活检，从而获得金标准的诊断。然而膀胱镜是一种有创检查，且容易遗漏平坦型原位癌(20%左右) ，引起感染、出血、损伤和尿道狭窄等并发症。

其实只要早发现早治疗，膀胱癌的生存率非常高。治疗膀胱癌要看患病种类，可用微创手术切除膀胱肿瘤，有些得用膀胱根治性切除术，将膀胱全部切除。

复发率很高是膀胱癌的另一个麻烦点，有些患者肿瘤越长越恶性，甚至发生转移。此外，治疗后还得定期做化疗、定期检查，对患者而言是非常麻烦的。

浚惠生物开发的Uro能™（Uro-PET™ ）是依托于诺奖成果Warburg效应，使用与PET/CT相同原理的葡萄糖高代谢特异性标志物，达到精准检测肿瘤细胞的目的，相当于体外给每个细胞做PET- CT，只需50mL尿液，即可实现膀胱癌早期筛查、辅助诊断、复发监测。真正做到无痛、便捷、准确地守护您的膀胱。

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膀胱癌的治疗

目前仍以手术治疗为主，辅以放射治疗、化学治疗、免疫治疗的综合治疗。治疗的基本原则为：表浅性膀胱癌尽量保留膀胱，浸润性膀胱癌施行全膀胱切除术。手术治疗：根据膀胱癌膀胱癌浸润程度可分为经尿道膀胱肿瘤的切除手术以及根治性的膀胱切除。膀胱内化疗药物灌注：通过抑制DNA合成，抑制有丝分裂，常用的药物有：丝裂霉素C、吡柔吡星等。 免疫治疗：卡介苗用于膀胱灌注是治疗表浅胱癌及防止复发的有效方法。

早发现，早治疗

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膀胱癌的预防

1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。要防止病从口入

3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

4、生活要规律，加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外。

吸烟是膀胱癌的重要发病原因

结语

任何疾病预防大于治疗，膀胱的定期体检很重要，发现血尿及时就医，让您的膀胱不被“癌”才是根本，您记住了么？