吃进肚子里的水晶鞋

时钟敲响十二下，魔法就要失效，灰姑娘仓促地逃走，丢下了一只水晶鞋；

凭着这一只鞋，王子找到了心上人，也给了万千少女无限的幻想空间……

浪漫的灰姑娘和水晶鞋的故事，不知道让多少少女为之着迷，水晶鞋一出场必须秒杀所有纯情少女！

今天我们讲的这个故事，却没那么浪漫——

2020年08月8日晚上9点整，一阵急促的铃声突然响起，一看手机，急诊科电话。

急诊科梁主任话说一个儿童吃了一个玩具，需要急诊胃镜取出！

我立马联系我们科值班护士，马不停蹄，一同于9.：20赶到医院。

经过询问，原来一个7岁的女孩子吃进肚子里一个2cm的玩具水晶鞋。

按道理说胃镜取出应该问题不大，但是患儿刚刚吃过饭，胃里全是食物，这就给我们胃镜操作带来很大难度。

但是这个水晶鞋的高跟是一个尖锐的物体，很容易划伤消化道，一旦引起穿孔或出血，就非常危险了。

家属和患儿很担心，与家属充分沟通取得信任之后，我们还是决定先做胃镜试一试，看看内镜能不能找到。

小朋友很配合，胃镜进到胃体时候发现大量食物残渣，视野很不好，我们找来了异物钳，用异物钳拨开食物残渣，几经周转，终于看到一个蓝色的异物，不就是灰姑娘的水晶鞋吗？

我们应用异物钳小心翼翼的取出了这个蓝色"水晶鞋"（整个过程2分钟），原来每个女生都有一个公主梦啊，可惜吃掉"水晶鞋"还是非常危险的。

儿童消化道异物可发生在各年龄段，是儿科急诊常见病种之一。消化道异物多指不能通过消化道排出，又不能消化掉，被患儿误吞或故意吞入的物体。

儿童发生消化道异物，不要想方设法在家“折腾”，应立即停止进饮食，尽快到正规医院就诊，在医生评估后，尽可能早期给予合适的干预治疗方案。

大多数异物能经腔道自然排出体外，10%～20%需内镜处理，约1%需外科干预。

急诊内镜处理：

尖锐异物、腐蚀性异物、多个磁性异物或磁性异物合并金属、食管内异物滞留时间≥24小时、食管内异物出现气管严重受压合并梗阻表现、食管内异物出现食管完全梗阻表现、胃或十二指肠内异物出现胃肠道梗阻、损伤表现。

择期内镜取物：

直径≥2.5 cm的异物（如硬币、游戏币）、长度≥6 cm的异物、单个磁性异物、自然排出失败的异物、未达到急诊内镜指征的异物、出现临床表现但未达到急诊内镜指征的胃内或十二指肠异物。

除了把异物吃进肚子，更危险的是这些放进嘴里的异物直接掉进气管，导致窒息，每年都有很多孩子因气管异物死亡，但没有见识过这些惨痛的病例，很多家长对此并不以为然，期望这篇文章能提高大家的认识，避免更多的悲剧。

作者：高杨 主治医师 许昌市中心医院消化内镜中心

编辑：老杜 微信 laodu-shazi