钟情于广场舞的张大妈,因为它,出门只能坐轮椅代步!

2021
08/03

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神外贾叔
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可是好景不长,大约1年前,张大妈在跳广场舞的时候,发现自己双腿不听使唤,有时候还会麻木无力,广场舞都不能跳了。


没有办法继续坚持自己的爱好,这对退休后的张大妈来说,无疑是一次沉重的打击。人们常说“屋漏偏逢连夜雨,船迟却遇打头风。”

由于张大妈的家人对她的病情非常担心,所以先带她到当地医院检查,当地医生说是腰椎间突出,经过一些治疗后,症状稍有缓解,但是没多久就反复出现,慢慢的病情越来越严重,连腿都迈不开了,出门都只能坐轮椅代步。

张大妈这心里别提有多煎熬了,看着张阿姨的身体越来越差,家里人都非常担心,听亲戚说腿脚麻木可能是神经出了问题,于是带着她四处求医,经多方打听找到了西安大兴医院神经外科贾栋主任。

贾主任仔细询问了张大妈的病史,以及之前的治疗经过后,安排张大妈做了一个胸椎段的核磁共振,结果显示胸椎那里长了肿瘤。

张大妈家人听了心里倍感焦急,感叹多年的病因终于找到,可一听又是肿瘤,就担心是不是恶性的,能不能治好呢?

行医多年的贾主任非常理解患者和家属的心情,耐心细致的告诉家属目前张阿姨的病情,“椎管肿瘤,无论是良性还是恶性肿瘤,压迫脊髓致瘫的几率极高,张阿姨辛亏是来的及时,通过微创手术把肿瘤切除,再经过适当的康复训练,是可以恢复正常行走的”。


椎管内肿瘤手术最大的风险就是损伤脊髓,有时肿瘤与脊髓粘连紧密,界限不清晰,或者为肿瘤组织供血的血管非常丰富,都会给切除肿瘤带来困难,增加损伤脊髓的风险。一旦脊髓受到损伤,将导致患者出现不可逆的神经功能障碍,如肢体麻木无力、大小便功能障碍,甚至造成永久性残疾。

这就要求手术医生具有丰富的经验、精细的手术操作技能,必须练就精湛的显微操作技术,在显微镜下精确地完成每一个细微的动作,分离肿瘤,同时还要保护每一枝神经纤维,每一根细小的动脉。


术前,贾主任带领神经外科团队制定了详实的手术方案。在征得张阿姨家属同意后,为其成功切除了椎管内的肿瘤。

经过在医院的一段康复训练之后,出院时张阿姨已经完全可以自行走路回家了。那一刻患者收获了健康,而作为医者收获的是祛除病魔的成就感!

“除了椎管肿瘤,我在神经外科还做了不少高质量的手术,在手术的过程中,虽然很艰险,很累,但病患的平安给了我们最大的支持,给了我们不断前进的动力!”看到患者健健康康的出院,贾主任脸上洋溢着开心的微笑。

为什么张大妈会被误诊为腰椎间盘突出呢?

椎管内肿瘤是神经外科的常见病、多发病,它可发生于任何年龄,但以成人良性肿瘤较为多见,疼痛是其最常见的首发症状。

而且椎管内肿瘤早期多隐匿,临床表现与腰椎间盘突出症较为相似,常被误诊及漏诊,若椎管内肿瘤不能及时治疗,随着神经压迫加重,病情会逐渐恶化,甚至出现瘫痪、大小便失禁等后果。

因此,当发生不明原因的腰痛、胸痛、腹痛、背痛,或者手脚麻木、感觉障碍、大小便障碍时,就应该引起足够的重视,到大型三甲医院做CT、MRI等检查,然后在针对性的治疗,尽可能避免误诊误治,耽误病情!

椎管内肿瘤一定要手术吗?

临床上,椎管内肿瘤的治疗以手术治疗为主要方式,大部分椎管肿瘤呈良性,手术切除后患者多数可以缓解症状;如果患者肿瘤呈恶性的话,多需在手术治疗之后辅以放射治疗或化学治疗!

总的来说,无论患者椎管内肿瘤是恶性还是良性,手术治疗是首选!


在临床工作中有很多患者已经出现明显的受压,手术指征明确,但或害怕手术,或认为药物、理疗便可而拒绝手术。

患者们不知道的是,脊髓或神经受到压迫后,如果不能及时给脊髓、神经根减压,压迫会不断加重,可能造成功能受损,而脊髓和神经的功能受损是不可逆的。

也就是说,如果患者在手术治疗前因为神经受压出现肢体瘫痪、感觉障碍的话,即便手术也只能保证神经压迫不会进一步加重,已经损伤的神经能否恢复则不一定,肢体瘫痪、感觉障碍也不一定能改善!

因此,若出现神经根和脊髓受压的椎管肿瘤患者一定要及早手术!

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关键词:
肿瘤,手术,患者,椎管,张大妈

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