“对我帮助非常大,康复这么快,原来好多都不认识了,想都想不起来的事情都是你们帮我恢复起来。” ——刘女士
脑血管病俗称中风,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的脑卒中后遗症,目前对这些后遗症治疗,唯一有效的方法就是综合康复治疗。
突如其来的中风,扰乱了生活的小确幸
2019年10月,平常能够日常生活自理,独立处理家务及独自外出锻炼的刘女士因脑出血及脑梗接受了手术,术后出现了右侧肢能运动功能障碍,认知功能障碍等后遗症,刘女士刚来康复机构的时候只能卧床,并且因为存在认知功能障碍,安全意识差,要特别注意治疗安全。
成年人的崩溃, 来自于之前轻而易举能完成的事,现在却无能为力!
无法遵从2步指令 对当前状态无法认知
无法完成2步视觉排序 无法完成形状与颜色的填充
为了共同的目标努力
赵女士的愿望: 治疗师的目标
1.独自翻身 1.独立完成床上体位转移
2.能在独立坐位下完成洗漱 2.独立座位下完成洗漱
3.日常交流不受限制 3.日常交流无障碍,且交谈得体,用词恰当
每天都有进步,生活重现曙光
针对步态、翻身、坐起、力量、平衡能力、日常行为能力(个人卫生、洗澡、穿衣、如厕等)、协调、认知能力、理解能力等全方位进行康复。
日常生活训练 重心转移训练
翻身、坐起练习 协调性训练
站立位取物训练 步行机步行训练
康复花絮
重新找回“部分记忆”的感觉非常珍贵
“对我帮助非常大,康复这么快,原来好多都不认识了,想都想不起来的事情都是你们帮我恢复起来。” 刘女士感慨,原来好多事情都无法回忆起来,但是经过康复治疗,重新找回“部分记忆”的感觉非常特别和珍贵。
1.动作功能变化
从不能坐到辅助下坐起 辅助坐到独立坐
不能站到监督下站立 最大协助步行到最小协助步行
2.认知变化
当前状态无法认知 逐渐恢复逻辑思维
无法遵从2步指令 可完成2步指令
无法完成2步视角排序 可独立完成4步视觉排序
结语
中风后认知功能障碍会严重影响患者的生活质量,延缓神经功能缺损的康复和认知功能的恢复,增加病死率和卒中的复发风险,而轻度认知功能障碍可以逐渐进展直至血管性痴呆。
值得关注的是,尽管卒中患者发生认知功能障碍的比例高,危害大,但大多数情况下,家属对卒中患者的关注仍仅集中在肢体功能障碍如肌体瘫痪、失语等上,对其认知功能障碍却知之甚少,认识严重不足。不少卒中后患者产生严重心理问题,甚至存在自杀倾向,却无法取得家人的理解和关注。
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