不到40岁就发现高血压!是身体提前衰老?医生辟谣!

2021
08/03

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心血管王医生
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最近门诊不少年轻高血压患者,有的30来岁,有的还不到30岁。


在很多人看来,高血压是老年性疾病,那么年轻人发生高血压是不是意味着提前衰老呢?


 



一、高血压疾病并非是老年人的专利




 

最新《中国慢性病及营养状况2020》统计显示,我国18岁以上的成人27.5%都是高血压。而不到40岁的成人,高血压发病率也接近20%,总人数高达7500万左右。
在之前的认知中,我们以为只有老年人才会发生高血压,一个主要原因是之前确实高血压发病率在老年人中更高,另一个原因是高血压发病年龄确实越来越年轻化。
可是近些年来,越来越多的年轻人发生高血压。




二、老年人高血压和年轻高血压的原因不尽相同




 

老年人发生高血压,最主要的原因是动脉硬化,血压分为收缩压也就是高压,和舒张压也就是低压。
收缩压是心脏收缩时产生的,随着年龄增大,动脉硬化程度加重,动脉血管弹性降低。心脏收缩后产生对动脉血管的压力,不能很好地被动脉血管缓冲,结果就是这个时候产生的血压越来越高,表现出来就是收缩压升高。
舒张压是心脏舒张的时候,动脉血管回缩,把外周血管的血液输送回心脏时产生的压力。随着年龄增大,动脉血管弹性减弱,血管回缩的力量减弱,结果就是舒张压力减小,表现出来就是舒张压正常或减低。
这也是老年人高血压的特点:高压高,低压正常或偏低。

年轻人血压升高的主要原因是交感神经兴奋,人体神经系统分为交感神经和副交感神经,交感神经作用于我们活动、运动等等,副交感神经作用于我们休息、睡眠等等。
年轻人交感神经兴奋,表现出现就是更容易紧张、焦虑、忐忑、不安、紧张、压力大等等,长期交感神经兴奋结果就会导致血压升高,且以舒张压也就是低压升高为主。
所以年轻人高血压的一个特点是高压正常或容易降低,低压偏高,且不容易降低。
当然,导致高血压的因素还有很多,比如不健康饮食,不运动,肥胖,抽烟酗酒等,遗传因素等。







三、年轻人如何对待高血压




1、客观面对,无需紧张
不要错误地认为自己年纪轻轻就高血压是衰老的表现。
高血压在年轻人身上很常见,并不是衰老的表现。高血压的主要原因还是我们不够健康生活,没能缓解自己的紧张焦虑。
2、早发现早控制更重要
我们遇到很多年轻人,还不到40岁,就因为高血压导致了脑梗、心衰、肾衰等等恶性并发症。原因很简单,这部分年轻人要么没有发现自己血压高,要么发现高血压后不愿积极正规控制,结果酿成悲剧。
高血压只要能够早发现早控制,那么就能大大降低高血压的并发症,不影响生活质量,不影响寿命。
相反,如果不能早发现早控制,那么就会极大增加心脑肾等并发症风险,到时候真的是衰老,甚至死亡。
3、健康生活是预防和控制高血压的基础
正因为高血压发病率高,远期危害大,所以每个人都应该健康生活来预防高血压。
从小养成低盐低油低糖的饮食习惯,饮食中逐渐减少一些油炸、肥腻、内脏、精细粮食物,增加一些蔬菜水果、粗粮杂粮、水产肉食等等。坚持每周3-5次,每次不少于30分钟的有氧运动。控制自己的体重,远离烟酒,避免熬夜。同时也要学会缓解和释放压力。这些都是预防和控制高血压的基础。


 


四、年轻人如何选择降压药




 


首先对于新发的一级高血压,也就没有超过160/100mmHg的高血压,且没有合并心脑肾大血管疾病,没有合并糖尿病,没有症状,那么可以先通过上述健康生活来控制高血压,观察三个月后,看看血压是否能降低,随后决定是否用药。
如果不符合上述血压要求,那么就必须尽快启动降压药治疗。目前正规降压药并没有只针对高压或只针对低压的降压药,目前的降压药高压和低压一起降。但基于年轻人交感神经兴奋的特点,可在医生指导下选择洛尔类降压药或普利/沙坦类降压药,可能更利于低压升高为主的年轻人高血压。
总之,年轻人发生高血压,并不代表衰老,但我们必须积极正规地控制高血压,否则我们真的会因为高血压的并发症而衰老甚至死亡。

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关键词:
高血压,年轻人,控制,原因,衰老

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