科室管理系列（三十五）之杨过和小龙女的古墓是手术管理哪个级别

“杨过与小龙女的古墓”

金庸先生笔下的古墓十分具有意义，书中提到，小龙女的房间就是一张冰床，一根线，别无它物。吃喝拉撒在其他房间，想必在这样的房间练功，打坐、学习都是再无其他干扰。没有WIFI没有手机和电脑的世界，也是很美好的，不到外界，也不需要考虑交通、美妆等花花世界的诱惑。书中自有黄金屋，书中自有颜如玉，这样的小企业小门派冲出亚洲是迟早的事情！

再者就是说古墓一尘不染，前面说到，杨过曾经在古墓里输血给小龙女，又进行了伤口的处理等等，小龙女在冰床上调理后，恢复健康。

上期讲了输血流程，那么古墓和杨过都符合手术标准吗？

“《三级综合医院评审标准实施细则》 ”

在2020年的《三级综合医院评审标准实施细则》中手术治疗管理与持续改进中：

4.6.1中提出：实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度，有定期手术医师资格和能力评价与授权的机制。

4.6.1.1 有手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件。

1、医院有手术医师资格分级授权管理制度与程序。[c]

（1）手术分级授权管理落实到每一位手术医师。

（2）手术医师的手术权限与其资格、能力相符；

（3）手术医师知晓率100%。

2、符合[c]并主管部门履行监管职责，根据监管情况，对授权情况实施动态管理。【B】

3、符合【B】,并手术医师资格分级授权管理执行良好，无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例。

4.6.1.2 有定期手术医师能力评价与再授权的机制【C】

1、医院有收入医师能力与再授权的制度与程序，并落实。

2、手术医师知晓率100%。

【B】符合【C】并有手术医师定期业务能力评价与再授权的档案资料。

【A】符合【B】,并公开手术医师权限，即使更新相关信息。

4.6.2 实行患者并且评估与术前讨论制度，遵循诊疗规范，指定诊疗和手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，均应记录在病历中。

以上来自《2020年三级综合医院评审标准实施细则》

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