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那么,这个让老百姓谈之色变的白血病到底是怎么得的呢?血液明明是红色的,为什么要称为“白”血病呢?这要从两个世纪之前说起。
历史上,人类对白血病最早的认识是在1827年。当时,一位法国医生接诊了一位63岁的花匠,临床表现为腹胀、发烧、乏力,住院不久就死亡了。后经尸检发现,他的肝脾有明显肿大,粘稠的血液上有白色脓样的白膜。血里面怎么会有白膜呢?可碍于当时简陋的医疗条件,他没有继续研究下去。
本以为这会是个“悬案”,但十几年过去后,一位德国病理医生鲁道夫·魏尔啸开始在显微镜下,再次对这类病人的血液进行观察。
这下,可不得了!他发现血液成分中有很多无色或白色的小球体。当下,他就称该病为“white blood”,即“白血”,“白血病”这个名称由此而来。

正常人与白血病患者的血液对比图
这些数量众多的白色小球从何而来呢?其实,这就是造血干细胞发生了恶变。而恶变的原因很多,比如辐射、病毒、遗传等等因素。
恶变?什么意思?您这么理解吧。白细胞是人体血液的健康卫士,但在白血病患者体内,白细胞开始“黑化”,变坏、变多、变成了“敌人”。不仅不履行职责,还抢占其他正常细胞的资源,打破原有的血液中白细胞的平衡,将机体搅得天翻地覆,导致患者出现贫血、发热、出血、淋巴结肿大等等。
在我国白血病发病率为(3—4)/10万,对于儿童及35岁以下成人中,白血病的致死率高居第1位。而如果不经过治疗,多数急性白血病患者生存期不超过半年!
白血病到来时,身体往往会出现一些信号,为我们预警。

白血病的发展过程中,出血的部位可以遍布全身,其中鼻腔,牙齿,皮肤部位的出血很常见。如果身体出现不明原因的出血,例如皮肤不明原因的淤青,鼻腔出血,刷牙出血等症状都有可能是白血病在作怪。

发热是许多白血病患者的首发症状。当骨髓内白血病异常增生时,白血病细胞会抑制正常造血,从而导致人体免疫功能受损,容易发生感染,出现发热。但要注意的是,白血病的发热,呈反复不规则性,有的是低热,也有的高达39℃,若你发现自己持续高热,一定要及时检查。

在发生白血病这种恶性疾病时,患者的骨骼以及关节都会出现不同程度的疼痛,主要是由于骨骼或者骨膜受到浸润而引起的疼痛。此时,患者可以感觉到自己的肢体或者后背部位有明显的疼痛症状出现,进而影响机体的正常行动。

人体出现白血病时,体内的正常细胞会出现异常的凋零、衰亡,从而会导致上皮细胞异常受损,在身体上表现为皮肤的红肿、发痒,甚至是溃烂,也可表现为鼻腔或口腔黏膜的损伤等。

百分之五十的白血病患者都会出现肝脾和淋巴结肿大的症状,而急性淋巴细胞白血病出现淋巴肿大较为明显。肿大的淋巴结通常是软的或是中等的硬度,表面光滑,按压也无痛感,也不会出现粘连的情况。
为了打败白血病,人类的抗争从未停止过。化疗、造血干细胞移植、诱导分化治疗、靶向抗癌药......随着新药的研发上市、治疗方法的创新发展,人类已经拥有越来越多能与之抗衡的有效武器。其中CAR-T就是近些年国内逐渐发展起来的新型白血病治疗方法之一。

照片中的这位大姐姓张,今年50岁。2019年10月,她因为体检查出了急性淋巴细胞白血病。这不是普通的白血病,因为有很多预后不良的基因突变,医学上也称它为“难治性白血病”。她拿着确诊单,抱着老公痛哭流涕,整个人都垮了...协和医院血液科为她制定了不同的化疗方案,迅速控制住了病情。后为她施行CAR-T治疗,在她的病情被有效控制时,马上为她做了造血干细胞移植。您看如今的张大姐,能看得出她曾是一位白血病患者吗?

CAR-T疗法全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。简单来说,就是先从患者体内提取分离出T细胞,在体外培养T细胞,通过基因工程技术,给T细胞装上肿瘤嵌合抗原受体CAR。这就相当于给T细胞装上了一个翅膀,一个定位器,使T细胞能够特异性识别、杀伤白血病细胞。

之后在体外激活T细胞,再将T细胞回输到人体内时,T细胞就能和白血病细胞准确地结合,达到治疗白血病的效果。

CAR-T技术就像是一个装备升级的武器库,通过它的治疗,恶变的白细胞就能被有效的消灭,患者的病情也可以得到最有效的缓解!之后,再进行造血干细胞的移植,最终治愈白血病。CAR-T与造血干细胞移植技术的强强联合搭建起了一座生命之桥,最大程度为患者争取长期的生存机会。
1961年,武汉协和医院血液科刚刚创建。经过几代血液人不断的探索与追求,协和医院在多个专业领域实现了从无到有、从弱到强的飞跃,成为了在全国享有高度知名度的专科。

如今新一代血液人,他们医术精湛,他们信念坚定,他们努力攀登…… 从1992年完成中南地区第一例造血干细胞移植,到现在已完成各类移植2000余例,疗效逐年提高; 从之前只有个位数仓位的移植病房,到现在拥有30间现代化百级层流仓的移植中心。 在近几年复旦大学血液专科排名中,协和血液科稳居全国前五。
发展从未停歇。相信在未来,那些恶性血液疾病,终将一个个被突破。
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