别再“肝”着急

      有一种病毒，可能正悄悄在你的肝脏里复制，引发持续性炎症，最终进展后导致肝癌。

      这就是我们常说的——肝炎病毒！

      据世界卫生组织发布的《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》统计，全球急性感染以及与肝炎相关的肝癌和肝硬化每年造成140万例死亡——堪比艾滋病和结核病造成的死亡人数[1]。

      在甲、乙、丙、丁、戊五种病毒性肝炎中，乙肝依旧是最主要的病因，在数据上呈压倒性优势。2018年全年，全国乙肝新发病人数为122.59万人，相较2017年存在高达21.6%的增长，可见全国乙肝病情的控制情况不容乐观[2]。

      只有知己知彼才能百战不殆，因此我们要想战胜乙肝，就要从多方面了解和熟悉他。

乙肝的传染

      乙肝病毒主要经血液(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。比如在不卫生的地方修足、纹身、扎耳环孔等，共用剃须刀和牙刷……都可能造成传染。当然，吃饭、握手等无血液暴露的接触一般是不会传染的。

乙肝的预防

①　接种相关疫苗：接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。

②　讲究卫生：不到一些不具备专业消毒措施的理发店、美容店、小诊所美容、打耳洞、修眉、纹唇、补牙等，以免出现创伤性接触而增加乙肝的感染几率。

③　注意性生活安全：做好安全措施，如使用安全套等。

④　避免母婴传播：如果孕妇是乙肝携带者或患者，应在孕期尽早与医生沟通，采取母婴阻断。

乙肝的治疗

      乙肝和许多慢性疾病一样，是一种慢性、长期性、进展性的疾病。目前治疗的主要策略是最大程度地控制病情，最大程度地减少疾病给患者生命和生活带来的影响。

      对于经过核苷（酸）类药物达到良好病毒抑制，且表面抗原较低的患者，可以联合干扰素治疗，有部分患者可以取得临床治愈可能，但不是所有患者都可以这样联合治疗，需要医生进行全面评估，并制定合理的联合方案。

      目前指南推荐的一线核苷（酸）类药物主要为：恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯和丙酚替诺福韦[3]。其中又以丙酚替诺福韦最优，丙酚替诺福韦可以靶向肝脏，具有高效、低毒、零耐药的特征。利甘清®富马酸丙酚替诺福韦片具有与进口药物同样的疗效和安全性，品质获得保证。

      革命尚未成功，目前还没有实现乙肝的彻底治愈，还需要谨遵医嘱，密切随访，根据制定的治疗方案实现治疗目标的达成。哪怕现在只是取得阶段性的胜利，也能有非常大的临床获益，不仅可以提高患者的生活质量，更能大大降低肝纤维化、肝硬化、肝癌等的发生风险，延长生存期，使患者能以更好的状态去迎接能够实现“终极目标”的治疗方案到来。

参考文献：

1.世界卫生组织：2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略，https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246177/WHO-HIV-2016.06-chi.pdf?sequence=6

2.疾病预防控制局数据

3.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)