本次标准的制定,由北京协和医院重症医学专家翁利教授,通过多次调研各级别重症科室信息化的情况,组织了多轮专家的讨论,再结合了同行的意见后,对患者数据的基本信息、住院信息、入出科信息、护理记录单信息、血气分析信息、中心实验室检查、入量信息、出量信息、数据元值域代码进行了定义和规范。
2021年6月22日,重症医学领域中全国首个地方标准数据集《重症医学数据集 患者数据》正式发布! 为了响应国家《健康中国2030》战略方针,提高重症医学医疗质量,由北京协和医院内科ICU作为主要起草单位,杭州脉兴医疗科技有限公司、清华长庚医院重症医学科室、北京友谊医院重症科室等作为合作支持单位共同参与了标准的制定。
《重症医学数据集 患者数据》是全国首个重症医学相关的数据集标准。该标准的发布弥补了重症医学行业标准的空白,也为实现国家大健康战略提供了支持。数据集标准规定了收集患者的数据元编码、数据元名称、数据元定义、数据元数据类型、数据元表述格式、数据元值。 标准化解决医院间存在的“数据孤岛”问题,有利于提高重症医学患者数据的收集工作,适用于医院机构之间开展质量控制、交换、共享等。
ICU是医疗单位最大数据量产生的单位,是医疗大数据最好的应用与研究单位,是临床医学最早进入大数据时代的学科。根据中华医学会重症医学分会第三次全国ICU普查结果显示:重症医学科的数量由2006年的1000多家增加到2015年的近4000家,2018年我国重症医学床位数达到5.26万张,ICU床位数占比持续提升。根据《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》要求的2~8%水平,二级医院以下限计算,三级医院以平均水平计算,预计到2023年ICU理论床位数达到22.67万张。
重症临床信息化程度不高,数据结构不规范,大量数据不能有效地进行提取挖掘利用,不利于科学研究和规范化诊疗的实施。ICU医疗数据维度高达236项,而各医院的数据标准不同,质量不一,各医院之间的“数据孤岛”问题十分严重,医疗大数据实质上只有“大”而已,“守着金山不见金”,对于医疗大数据资源的发掘实际落地中困难重重。
本次标准的制定,由北京协和医院重症医学专家翁利教授,通过多次调研各级别重症科室信息化的情况,组织了多轮专家的讨论,再结合了同行的意见后,对患者数据的基本信息、住院信息、入出科信息、护理记录单信息、血气分析信息、中心实验室检查、入量信息、出量信息、数据元值域代码进行了定义和规范。目的是通过标准的实施与推广,引导各级相关医疗机构对重症医学质量控制标准化,提高数据质量,确保涉及质量控制的重要数据项的数据完整性和准确性。促进重症医学事业发展,从而提高患者健康水平。
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