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广东打Delta的经验，南京可以“抄作业”！

2021

07/30

IVD资讯

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南京本次疫情来势汹汹，扩散范围和源头尚不明朗，国家已经派驻工作组前往南京指导，可以结合实际情况，参考广东打Delta的经验，控制住疫情蔓延，实现早日清零。

7月29日，南京举行第九场疫情防控新闻发布会，通报南京疫情防控最新情况。7月20日至今，南京市累计报告本土确诊病例171例，外溢波及6省14市。这是与德尔塔病毒的又一次正面交锋。

在中国，与Delta变异株的本土流行最早开展正面交锋的是广州和深圳。 5月21日，广州报告一例由Delta变异株引发的新冠肺炎病例，截至6月27日，累计报告感染个案167例。6月14日，深圳报告一例新冠本地病例，分析发现引发疫情的仍然是Delta变异毒株，报告了感染个案7例。

6月26日，国务院联防联控机制综合组广东工作组组长雷海潮指出，广东疫情应急处置是我国首次应对新冠病毒Delta变异株的本土流行，为我国今后有效应对处置Delta变异株疫情积累了宝贵经验。

这是一个非常强大的对手：患者体内的病毒载量比普通株要整整高出100倍，传染性比普通株高一倍。病毒的致病力并没有随着传播力增强而减弱，重症与危重症比例高达15%。给疫情防控带来最大挑战的，是病毒的传播速度。根据广州警方公布的监控画面，两个人14秒的接触就完成了病毒的传播。

1、很快锁定了传染源，查清传播链 。

5月21日接到报告后，当天下午，广州就锁定了感染来源，给所有病例都做了毒株的基因检测，这个是其他地方没做到的。通过基因检测，我们发现病例都是首例感染的那个阿婆传染的，传播链很清楚。基因测序给我们疫情发展趋势和如何管控提供了非常清晰的数据支撑。

2、钟南山：针对Delta毒株，广东改变了密接者的概念。

由于Delta毒株感染者体内病毒载量高，传染性增强，过去的密切接触的概念已经不适用。但对于Delta变异株，在同一个空间、同一单位、同一建筑，曾与感染者发病前4天相处的，都是密接者。

广东的此次疫情，也测试了国产疫苗对Delta毒株的防护效果。广州通过观察感染者及密接者的接种疫苗效果发现，完成全程免疫接种后预防密切接触者感染的效果为69%，预防发展为肺炎的效果为73%，预防重症效果达95%以上。广东省的数据显示，接种了两剂疫苗的密接者，疫苗对预防发病的保护力 近60%， 预防肺炎的保护力近 80%， 没有患者转为重症和危重症。

3、建立了防范疫情风险外溢的管控新标准

国务院联防联控机制综合组广东工作组专家介绍，广东有一个很重要的创新，就是首次在全国建立了“黄码”制度。为了有效发现可疑人员、管控风险，广东对有风险需要排查的人员先赋予黄码。黄码人员必须在24小时内完成核酸检测，结合“三天两检”“七天三检”等措施，可以实现更加精准监控。通过以上措施，在广州传播链的167例病例中，主动搜索出没有症状的有53例，占31.7%。

在应对Delta变异株的传播时，广东采取了严防疫情风险向省外溢出的措施，广州、深圳、佛山、东莞4个重点城市人员出省必须持48小时以内的核酸检测阴性证明。

4、“科技战疫”元素在广东屡见不鲜，抗原检测首次被应用

在封闭小区，广州出动无人机开展防疫宣传，采用无人车配送防疫物资、生活用品，既减少了人与人直接接触带来的交叉感染风险，也提高了工作效率。

广州市科学技术局党组成员、副局长孙翔在新闻发布会上介绍了广州科技战疫情况。广州具备核酸检测资质的第三方检验机构共有23家。金域医学在广州的日检测量已突破35万管，是全球新冠核酸检测日单产冠军，核酸检测样本累计超过8000万人份，单机构检测量居全球第一。达安基因研发的核酸检测试剂和快速检测设备均为全国首批获证，销售量累计超2.9亿人份，居全国第一。万孚生物是全国最大的抗体检测试剂盒生产企业，研发的新冠抗体和抗原检测设备均为全国首批获证，多个新冠病毒检测产品获得欧盟CE认证和相关进口方当地资质，近日其抗原自测产品也获得了CE证书。

金域医学“全国一盘棋”部署，迅速调集一大批经验丰富的检测人员和数百台设备驰援广州，采用各类自动化设备，高效有序推进核酸检测工作；万孚生物推出的现采、现检、现报“三现”新冠抗原检测数智化防控方案，可对疑似人群进行早期分流和快速管理，并通过数字化手段迅速上传检测结果，极大地提升检测防控效率。关于抗原快速检测的性能，据广州市第八人民医院临床试验结果显示：对于核酸检测CT值<34的样本，抗原阳性检出率100%，产品临床性能良好；达安基因研发的新冠病毒核酸检测全场景解决方案，可高效运用高通量自动化设备集群，提高大规模核酸检测效率。

在集中隔离观察点和居家隔离观察点，广东普遍采用了门磁报警系统，避免了低效率的“人盯人”的人海战术。

对隔离观察人员，广东普遍使用了24小时体温贴技术，不用医务人员反复上门去测体温，也避免了个人自报体温带来的误差甚至错报。

5、在疫情防控措施上，广东推出了一些新的规范和指南。

例如，原则上集中隔离观察对象应单独房间居住。但随着隔离人员的增多，有一些年老的、体弱的或者婴幼儿隔离观察对象，需要两人同住一间房。两人同住一间房，如何做好个人防护？

此外，疫情期间，对肾透析患者如何精细化管理，降低交叉感染风险？面对这些特殊情况，广东都专门制定了针对性的技术规范和指南。

广东还制定了规范化表格，明确了流行病学调查4小时内必须要报告的核心信息。

疫情防控中，广东开展了多轮次的大规模的核酸检测。据雷海潮介绍，广东在一个月内完成超2亿人次的核酸筛查，6月22日核酸检测超过1800万人次，创造了两项全国纪录。

目前，大多数的集中隔离观察点都设置在酒店，但有些普通的酒店并不符合隔离要求。在人员的隔离管理上，广州深圳也在先行先试。钟南山透露， 广州市政府正在建立一个占地25万平方米的“广州国际健康驿站”， 共设置5000个独立房间，严格按照隔离的规范来设置，用来接纳入境隔离人员。深圳也准备建立类似机构。

由于本次是在机场发生的疫情，对全国各个机场防疫又提出了新要求。 在香港大学病毒学专家金冬雁看来，机场防疫要做好，“首先全员尽量打疫苗；同时高频率检测，7天不行，可能3、4天就要检测一次；提高检测速度，像国外为了快筛，使用抗原检测。”八点健闻在复盘广州疫情时，就曾呼吁对入境旅客同时进行核酸和抗原检测，只要有一项阳性，就列入重点筛查对象，不与全阴者一起隔离。