新冠疫苗对 B.1.617.2(Delta)变体的有效性

德尔塔（Delta），学名Lineage B.1.617.2，也被称为VUI（Variant Under Investigation）-21APR-01，俗称印度变种病毒，是已知的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒两变种之一。2020年12月，其在印度首次被发现，是一个双突变变体。双突变是指B.1.617的突变位置位于SARS-CoV-2尖峰蛋白的编码序列中的E484Q和L452R。

新冠变种病毒科学名称和新名称（图源：CNN）

2021年5月31日，世界卫生组织将Covid-19几种主要的变异病毒株以希腊字母命名，以避免地名命名导致污名化的问题，其中B.1.617.2命名为“Delta”（德尔塔），世卫表示此命名并不会取代科学名称。7月7日，世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，新冠病毒变异株在全球多国出现，其中德尔塔变异株已传播至104个国家和地区，一些国家出现了多种变异株。

近日，我国南京市疫情再次突发，上百名感染者病毒基因测序均为“Delta”毒株。除南京之外，此次疫情已外溢至辽宁大连、辽宁沈阳、安徽马鞍山市和县、安徽芜湖、广东中山、广东珠海、四川绵阳、四川泸州，以及江苏宿迁市泗阳县9地，加上南京在内共涉及5省10市。据相关调查研究显示，此次受到Delta变种感染的患者初次PCR检测为阳性时的病毒载量与2020年的病毒株相比提高了1260倍，且传播速度极快，传染性更高。目前，Delta变体几乎成为全球的主要变体，注射一针疫苗不足以提供高保护。

针对这一变异株，疫苗研发人员开始研究新冠疫苗对Delta变异株的有效性有多少。近日，《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表了一篇关于新冠疫苗对Delta变异株的有效性研究报告。研究主要针对辉瑞BNT162b2和牛津大学研发的ChAdOx1 nCoV-19 疫苗进行了跟踪试验，并评估两种疫苗对Delta变异株的有效性，结果发现两剂辉瑞（Pfizer）或阿斯利康 (AstraZeneca) 的新冠病毒肺炎疫苗对高度传播的Delta冠状病毒变体的效果几乎与它们对先前占主导地位的Alpha变体一样有效。

研究发现，两剂BNT162b2在预防Delta变体引起的症状性疾病方面的有效率为88%，而对Alpha变体的有效率为93.7%。两针ChAdOx1 nCoV-19 对Delta变体的有效率为67%，高于最初报告的60%，对Alpha变体的有效率为 74.5%，而最初估计的有效率为 66%。

目前，国内人群几乎接种的均为科兴灭活新冠疫苗，科兴控股生物技术有限公司表示，虽然目前还没有关于科兴疫苗保护效果的数据，但在巴西、印尼、智利和土耳其等多个广泛使用科兴疫苗的国家，研究证明了其有效性；科兴疫苗对防止严重感染和住院治疗的有效性超过90%，对免疫Delta变体同样有效。

科兴公司发言人刘佩成称，“科兴正在积极展开临床研究，使用新的针对变种的疫苗（variant-specific vaccines）作为加强免疫力的第三针。研究完成后，我们将考虑是否需要根据研究结果，提交第三剂的建议给世界卫生组织。”

参考来源：

1.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108891?query=recirc_mostViewed_railB_article

2.Neutralization against B.1.351 and B.1.617.2 with sera of COVID-19 recovered cases and vaccinees of BBV152，doi: https://doi.org/10.1101/2021.06.05.447177