《2021年医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测》

2021
07/30

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感控工作间
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文件中规定监测的对象中,我院未设置相应的病区,能够进行上报吗?

 

手卫生主要是针对医务人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施,是医院感染控制的重要手段,是医院常规监测十三项指标之一。通过手卫生,可以有效降低医院感染。


为敦促常态化疫情下医疗机构手卫生工作的落实,落实《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》的相关要求。



常见问题答疑  

同时

针对不少老师提出的疑问

小编汇总了不少问题的解答

希望能帮助到您们!


以下是部分问题解答:

 
 
 

问:  
文件中规定监测的对象中,我院未设置相应的病区,能够进行上报吗?  

答:如果有些医疗机构本身未设置规定上报的科室,贵院选择您有的科室进行上报即可。且本次调查也不增加未规定上报的科室。


问:  
我院骨科分为关节骨科、脊柱骨科、创伤骨科等等,需要把数据全部上报吗?  

答:若病区下设多个亚专科病房(室)的,各医院可自主随机选择某个或某几个或全部病房(室)。


问:  
在9月1日正式进行手卫生监测前,我们进行预调查的数据怎么处理?  

答:在9月1日正式进行手卫生依从性监测前,医院可完成手卫生观察员培训与测评及进行预调查,若开展预调查,预调查期的数据系统自行导出保存,9月1日及以后报告的数据作为正式报告数据。调查启动时间自行安排。


问:  
此次手卫生监测是如何规定时机数的统计范围?  

答:为区别于医疗机构其他人员录入的日常督导数据,因此将默认仅手卫生观察员的数据纳入上报统计。


问:  
医院有几个ICU的,所有ICU病区数据都要上报吗?  

答:ICU分为综合ICU和专科ICU,若本院有综合ICU,上报综合ICU的数据即可;若本院无综合ICU,则选择最接近重症监护病房的ICU数据上报。



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关键词:
手卫生监测,医务人员,ICU,诊疗,机构,科室,病房,监测

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