反酸、烧心？胃食管反流病的药物治疗

随着生活节奏的加快，

再加经常熬夜加班，

很多朋友饮食作息不规律。

时间久了，

一些朋友患上了一种疾病，

虽然它不是什么“绝症”，

但是它近乎“要命”，

让人寝食难安，夜不能寐。

它的名字叫作：胃食管反流病

胃食管反流病是临床常见疾病，

是由于胃内容物反流至食管

所导致的不适症状或并发症。

 让我们好好聊聊胃食管反流病的内科药物治疗。

    《2020年中国胃食管反流病专家共识》指出，根据患者胃食管反流症状的不同，其治疗的方式也就不同，如下图所示：

     仅看上图可能大家有点懵，那我接下来就详细讲一讲。

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      根据2014年发表的一项大样本显示，戒烟戒酒的患者可明显改善胃食管反流的症状。多项研究显示，浓茶、油腻饮食、辛辣饮食是胃食管反流的危险因素，暴饮暴食、久坐也会助纣为虐，这些不良生活习惯会大大提高胃食管反流的发病率。

      据报道，超重人群患GERD的风险比正常人群高1.2～3倍。其中BMI（Body Mass Index简称身体质量指数，BMI=体重（kg）/身高（m）²）< 25,25~30和>30kg/m²人群发生GERD症状的比率分别为23%，27%和50% 。所以随着BMI的增加，胃食管反流的患病率也在升高。

      饭后不要平躺，可以多走一走；睡前3小时不要进食，睡时抬高床头。

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      那么又有问题来了，如果不能改变生活方式或者通过改善生活方式仍不能缓解症状的，怎么办呢？？？

      答案是：考虑药物治疗

     药物治疗的目的是在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。

    （1）抑酸药是首选。由于本病直接损伤因素为胃酸及胃蛋白酶，抑制胃酸的抑酸药成为基础治疗药物。抑酸药主要是应用质子泵抑制剂（PPI），PPI是治疗胃食管反流病的首选药物，可选用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑其中一种。

   通常疗程是4~8周。

   单剂量治疗无效时可改用双倍剂量。

   一种PPI无效可换用另一种PPI。

   部分严重的患者可延长治疗时间或加大剂量。

但是值得注意的是，复杂性胃食管反流病的患者需要长期应用质子泵抑制剂治疗。

警惕风险

长期应用质子泵抑制剂维持治疗可能会引起感染几率增加、人体微量元素缺乏，增加骨折、肿瘤、器官损伤以及认知功能障碍等风险，需加以警惕。

       胃食管反流病具体治疗方案需根据患者病情制定，建议到专科门诊咨询。