子宫内膜息肉会影响怀孕吗?

2021
07/30

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什么是子宫内膜息肉?

文章转载自:宜昌市中心医院生殖中心


门诊上遇到不少女性朋友咨询:“在备孕期间发现子宫内膜息肉,应该怎么办?”今天就来为大家说说子宫内膜息肉与备孕相关的话题。

什么是子宫内膜息肉?

子宫内膜息肉是妇科的常见疾病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,子宫内膜息肉是造成女性不孕的主要原因之一。目前病因未明,研究认为可能与内分泌紊乱和子宫内膜炎症有关,从育龄期到绝经后的女性,都可能发生子宫内膜息肉。

有什么症状?

单发较小的息肉没有任何症状,根据息肉大小和位置的不同,临床可表现为阴道分泌物增多、月经间期出血、月经过多、经期延长、不规则出血;息肉较大或突出宫颈管,可继发感染、坏死、产生具有恶臭的血性分泌物。

如何诊断?

一般通过临床症状、妇科检查、B超及影像学检查综合评估,B超常提示子宫内膜回声不均或宫腔内强回声团,但宫腔镜检查是确诊的“金标准”。

对怀孕有什么影响?

近年来的临床统计研究发现在不孕的妇女中, 子宫内膜息肉发生率约为15.6-32%,通常认为它是引起不孕的因素之一。

当内膜息肉充塞宫腔时,妨碍精子在子宫内的存活和停留,干扰受精卵的正常着床导致不孕。

位于宫角的多发息肉,不仅会影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育,还会阻塞输卵管,影响精子和卵子的结合及运输。

如果内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床,最终可造成不孕。

内膜息肉影响胎盘植入和胚胎发育也会导致女性流产等。

子宫内膜息肉引起不规则阴道流血,长期阴道出血会影响性生活质量,从而降低受孕几率。

如何治疗?

较小的息肉一般无临床症状,可以暂时观察随访,小于1cm的子宫内膜息肉患者中,25%可以发生自然消退。但直径大于1cm的息肉和多发息肉,尤其有生育要求者,建议积极治疗。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术是治疗子宫内膜息肉的最佳手段,有些患者担心息肉切除会影响受孕。研究表明,子宫内膜息肉患者宫腔镜术后自然妊娠率明显提高,且年纪越轻,术后受孕率或实施辅助生殖助孕的妊娠率均得到改善。对于不明原因的不孕患者,子宫内膜息肉摘除手术可改善妊娠结局,缓解不孕压力,提高辅助生殖技术成功率。所以,如果是不孕或是考虑做辅助生殖技术助孕的姐妹们,发现有内膜息肉,不管息肉大小,都可以考虑做宫腔镜检查,检查宫腔形态的同时可以切除息肉。

目前我科已开展子宫内膜息肉宫腔镜日间手术:完善术前检查和麻醉评估后,只需要住1至2天院就可以完成入院、手术、术后短暂观察恢复和办理出院,无痛、方便、快捷,又好、又快、又省。



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关键词:
子宫内膜息肉,临床症状,宫腔镜,受精卵,妊娠率,怀孕,阴道,女性

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