眼睛失明 原来是脑动静脉畸形导致

　　脑动静脉畸形(AVM)是脑动脉和脑静脉之间毛细血管发育障碍所形成的异常血管团。脑动脉血直接通过畸形团内的动静脉瘘流入静脉，由于缺乏毛细血管而产生一系列脑血流动力学改变，出现相应的临床症状，如出血、头痛、癫痫和“脑盗血”引起的进行性神经功能障碍等。AVM的治疗方法主要有AVM病灶切除、血管内介入栓塞和立体定向放射外科治疗。目前，血管内栓塞结合立体定向放疗已经成为体积较大、位置较深的复杂AVM的治疗手段。

　　脑动静脉畸形通俗地说，就是原本我们脑袋里的动脉和静脉是通过“媒人”——毛细血管来进行沟通交流的，可在脑动静脉畸形患者的脑袋里，动脉与静脉“天雷勾动地火”，直接跳过了媒人“纠缠”在一起。缺少了毛细血管动静脉直接相连，也就是动脉和静脉之间出现了许许多多的瘘口，就像绕成一团的毛线球一样。动脉的血流直接从瘘口流向静脉，这样不仅静脉的压力被提高，而且还会引起“盗血”、血流淤积、静脉内血流倒流等危险因素发生。

▲ 脑动静脉畸形就像绕成一团的毛线球一样

　　张琪博士指出，临床上，脑动静脉畸形常见症状为颅内出血、抽搐发作、神经功能障碍、智力减退、颅内杂音等，其中最危险的是颅内出血。

　　脑血管畸形的症状有时不易判断，它常表现为以下四大症状：

　　脑出血：

　　占52-70%，往往发病突然。常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。这是本病最为危急的时刻，卒中时刻。而不出现时，相对平稳，甚至被忽视。

　　脑缺血：

　　表现为轻度偏瘫等脑功能障碍。

　　癫痫：

　　发生率为28-64%。可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，与病变刺激局部病变有关;多发生于脑叶病灶，局限性发作有定位意义。

　　头痛：

　　约60%的患者平时有血管性头痛，可能由于血管扩张引起，另外，还可能引起脑积水、眼球突出、复视、心衰等症状。脑血管畸形一旦发生出血，就有可能导致脑卒中，危及生命。因此当上述症状出现后，要进行相应检查，包括头颅CT、MR，以及CTA、MRA检查来证实，不过金标准是DSA检查。

　　张琪博士提醒，颅内动静脉畸形最危险的症状是破裂大出血，早发现、早诊断、早治疗，预防血管畸形破裂出血的发生是该病治疗的关键。如果有癫痫发作，或不明原因头痛等症状应尽早前往医院检查头部核磁共振平扫加血管造影术，以排除血管畸形的可能。