发生人员淹溺时，需要现场立即对溺水者进行正确急救，以抓住抢救的黄金时间。一般来说，溺水者上岸后，首先要检查其是否有意识和自主呼吸，若呼叫无反应且无呼吸，就需要让身边人呼叫120，同时寻找附近的自动体外心脏除颤仪（AED），立即开始心肺复苏。

溺水心肺复苏：一定管理好呼吸道

对淹溺患者进行心肺复苏的步骤与常规心脏骤停时的方法有所不同。

按照《2020AHA心肺复苏指南》，心源性所致的心脏骤停，一般推荐的心肺复苏遵循顺序是CAB，即胸外按压(C)、开放气道（A）、人工通气(B)，这个顺序是有些“重心轻肺”的，首先是要求胸外按压,保证心脏射血,体内血液循环。

但对于溺水者进行心肺复苏时，开放气道和人工呼吸则需要优先于胸外按压，这时需要急救者遵循ABCD的顺序，即开放气道（A）、人工通气(B)、胸外按压(C)、早期除颤(D)。

当将溺水者就上岸后，应马上抬起溺水者下颌，清除其口腔鼻腔中的泥沙等异物，清理干净呼吸道。随即进行人工呼吸和胸外按压，操作要点是：

口对口人工呼吸：捏住溺水者鼻翼防止吹起漏气，抬起其下颌，深吸气并全部吹入病人口腔，持续2次。

胸外按压：保证溺水者仰卧，解开衣领，急救者跪在其右侧，将一只手的掌根放在患者两乳头连线中点，将另一只手的掌根置于第一只手上，垂直向下用力按压30次，深度至少5厘米，频率至少100次/分。

溺水急救推荐先进行5次人工呼吸，再胸外按压30次，随后每2次人工呼吸，继之30次胸外按压，即2：30反复交替进行。

需要再次提醒的是，呼吸道的管理，在对溺水者急救以及后期治疗过程中都至关重要，因为溺水时非常容易误吸，可能发生坠积性的肺炎。

科学使用AED：擦干胸部水分

通常情况下，在心肺复苏(CPR)开始后，应尽快寻找到周边的自动体外除颤仪（AED）并及时使用。

拿到AED立即开机，同时将溺水者胸部上的水擦拭干净，确保胸部及附近皮肤没有水。因为潮湿的水分会导致电流不能穿过溺水者身体，使得电击无效。如果患者在水中，使用AED时应将患者脱离水源。

接下来，要将电极片粘贴在左胸肋下和右胸与锁骨之间，另一端插入AED对应的插孔。此时AED会自动开始心电分析，急救者需按照AED提示进行电击，等待语音提示放电完毕，再继续心肺复苏。这个过程中不要关闭AED，心肺复苏一个循环过后，设备会再次进行检测分析。

还有一种情况是，AED分析后发出建议：“不建议电击”。此时，救援人员应继续按照2：30进行人工呼吸和胸外按压。与此同时，仍然可以使用AED进行协助，AED设备中的节拍器能够帮助救助者控制按压节奏速度，还能反馈按压深度。

在进行急救和等待专业救援医护人员的过程中，还要注意为溺水者进行适当保暖。

“救命神器”AED：还需下大力气普及

在河南救治溺水者的过程中，有现场人员大喊“呼叫120，快拿AED！”这是非常专业的反应。不过，现实生活中，大众对AED的了解却远远不够。

AED被誉为“救命神器”，是一种便携式的医疗设备，能够诊断特定的心律失常，并通过电击除颤，抢救心源性猝死患者。如果在心脏骤停的1分钟内使用AED对患者电击除颤，救活概率为90%。

AED作用大，使用并不难，即便是非医疗人员，只要经过简单的培训就可以操作。AED能够自动分析患者的心律并判断是否需要电击除颤，操作者只需根据语音提示，按压按钮就可进行电击。

近些年，我国的AED普及率和知晓程度正在逐年提升。但与一些发达国家相比，这一数字还远远不够。期待未来更多公共场所能够配备AED，各方通过科普教育，鼓励公众使用AED、参与急救。

（董鹏）