月经量过多——不可不说的那些事儿

2021
07/29

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达医晓护
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月经量过多到底需不需要治疗?该怎么治疗?

坊间有很多妇女认为月经量过多是“好事”,因为她们认为经血是体内毒素的排出,是不衰老的表现,所以非常在意月经量的多少。如果月经量少,如临大敌,仿佛体内毒素正在慢慢侵蚀着自己的身体,自觉哪哪都不舒服;而如果月经量过多,就会非常“享受”多量出血排毒的“痛快”。正因为这些荒谬的想法,所以很多妇女只有当发生大出血或者重度贫血时才到医院就诊,甚至是被搀扶而来。那么月经量过多到底是不是一种疾病?需不需要管理与治疗?今天就让我们揭开她层层的面纱,真正了解真实的”月经量过多”。

月经是体内毒素的排出吗?

月经血95%来自血管,只有5%是组织间渗出的液体和细胞碎片及脱落的阴道上皮细胞,所以月经血就是血液,并不是毒素。

出血多少就可称做月经量过多呢?

月经过多是指子宫出血量大于80ml,一般来说,一片日用卫生巾接近湿透约为5ml,一片夜用卫生巾接近湿透约为15ml,可以间接来评判月经量量的多少。也可以根据以下三个方面来进行简单的自我判断。

(1)月经过多已经对自己的社会生活造成影响。

(2)两小时就需要换卫生巾,或者夜间需要换卫生巾。

(3)出血量多,有大血块排出,出现贫血等不良的健康状况。

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月经量过多到底需不需要治疗?该怎么治疗?

在回答这个问题以前,首先我们要明白什么是月经?月经其实是1个卵泡发育的历程。在这个历程中,卵泡要分泌雌激素,排卵后分泌孕激素,只有这2种激素协调分泌,月经量才能正常。其中,雌激素是女人健康与美丽的守护神,而孕激素是子宫的保护伞。对于不排卵的妇女,由于只分泌雌激素,不分泌孕激素,从而导致月经量异常,如月经过多、月经频发、月经稀发等,同时子宫内膜癌的发生率也会明显增高。所以当发生月经过多时,首先会导致贫血,会对女性身体造成损伤,比如乏力、心慌、头晕、头痛等,严重者可导致呼吸困难、晕厥、心力衰竭等;其次如果存在不排卵的疾病,还会成为子宫内膜癌的高发人群,可见月经量过多不是什么所谓的“好事”,必须积极检查与治疗!

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识别出导致月经量过多的原因很重要,直接涉及有效治疗方法的选择,在临床中,很多疾病如子宫内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤,子宫腺肌病,及子宫内膜病变等都可以导致月经过多,如果是这些器质性病变导致的月经过多,一般是需要手术治疗的。

如果通过医生的检查,已经排除了这些疾病,则考虑出血多是由于不排卵或者子宫内膜局部异常所导致的。由于不排卵子宫内膜癌的风险就会明显升高,本着大自然的规律“缺什么补什么”的原则,此时需要及时补充孕激素,由于不缺乏雌激素,就不需要补充雌激素。可以使用的药物有:孕激素、低剂量复方口服避孕药、止血药(妥塞敏)或左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)来治疗。

推荐:对于年龄小于40岁,在排除口服避孕药的禁忌证后,可以服用复方短效口服避孕药,如优思明、优思悦等,也可以使用曼月乐,这是一个含有孕激素的宫内节育器,治疗月经过多效果好,有效率可高达95%以上,而且疗效可以维持5年;大于40岁没有生育要求的妇女,建议使用曼月乐。

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总之,月经量过多并不是排毒,也不是不衰老的表现,而是会严重影响妇女身体健康的疾病。所以当您发生月经量过多时,一定要及时到医院进一步就诊,否则会严重影响您的健康

作者:太原市妇幼保健院生殖内分泌科

李艳


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关键词:
子宫内膜癌,口服避孕药,月经量,孕激素,雌激素,卫生巾,疾病,毒素,排卵

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