高血压患者请注意,服降压药没效果可能与这个病有关!

2021
07/28

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自贡市急救中心
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什么是肾上腺肿瘤

  


问大家一个问题

在黎明破晓前的时候在干嘛

这个时候

几乎所有的人都处于深睡眠状态


 


7月15日凌晨5时许

大家正做着美梦的时候

在市四医院泌尿外科住院治疗的宋阿姨

正在书写着一封向医务人员表达谢意的感谢信


 


事情的原由是这样的

↓↓↓


宋阿姨在15年前体检发现肝囊肿,不久前再次体检时发现该囊肿在增大,于是进入了市四医院肝胆胰脾诊疗中心治疗,后在CT检查时发现其左侧肾上腺肿瘤。经泌尿外科医务人员会诊后,宋阿姨转到了泌尿外科住院治疗。


医务人员认真讨论宋阿姨的病情后为她制定了详细的治疗方案——通过微创手术的方式切除肾上腺肿瘤。7月13日,在麻醉科、手术室等兄弟科室医务人员大力配合下,泌尿外科医务人员成功为宋阿姨完成了“腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术”。目前,宋阿姨已康复出院。


看着每天穿梭在病房内忙碌的医务人员工作认真负责,面对患者提问不厌其烦耐心解答,还将自己的联系方式提供给患者,不分昼夜地接受健康咨询,让宋阿姨深受感动,于是便出现了她在凌晨时分书写感谢信的场景。在信中,宋阿姨除表达了对医务人员的感激之情外,还向医院提出了一些合理化建议,希望能助医院高质量发展一臂之力。


 


接下来,咱们再来聊聊肾上腺肿瘤这一疾病。


什么是肾上腺肿瘤

 
 
 


肾上腺肿瘤按发生部位可分为皮质肿瘤、髓质肿瘤,按有无内分泌功能可分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤,按性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。而肾上腺是人体重要的内分泌器官,分泌盐皮质激素,糖皮质激素,性激素以及儿茶酚胺激素。例如嗜铬细胞瘤可以释放大量的儿茶酚胺,可引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群,患者多伴有心悸、大汗、血压飙升等明显的临床症状。


 
 



肾上腺肿瘤如何诊断

 
 


如果年纪轻轻就患上了高血压,而且血压会“离谱”地飙升到180-200/100-120毫米汞柱以上,吃了普通降压药也没什么用,那么这种情况就不能单纯的考虑为高血压,很可能是肾上腺出了问题,要高度警惕肾上腺肿瘤。



怀疑患有肾上腺肿瘤的患者,可以完善CT来影像学筛查,也可查小便和血检查激素水平。诊断主要依靠腹部CT扫描,增强CT可根据肿瘤密度变化等大致判断肿瘤性质。如果肾上腺真长了肿瘤也不要太担心,因为90%以上是良性,只有极少部分会恶化,这时可以通过腹腔镜微创手术切除肿瘤,便可得到根治或改善。

 
 



肾上腺肿瘤的临床表现

 


功能性肿瘤会出现激素过多的相应表现,和特定激素类型直接相关。当肿瘤没有分泌激素,没有功能,则一般是逐渐长大,通常无明显症状。大于5cm的肾上腺肿瘤还需要警惕皮脂腺癌的可能,其中三分之二产生过多激素。



糖皮质激素过多(皮质醇症)

体重增加,尤其是躯干部分变胖,而四肢肌肉量变少,即所谓向心性肥胖。颈部后方脂肪堆积,称为水牛背。面部变圆,称为满月脸。一些患者出现糖尿病,口渴多尿。还有高血压、骨质疏松、抑郁、多毛(面部、手臂和后背)。


盐皮质激素过多(醛固酮增多症)

血压升高、肌肉酸楚、口渴和多尿,血钾低下,有时甚至出现软瘫。


性激素过多

女性中雄激素过多导致声音低沉和脱发、月经紊乱等。男性过多雌激素引起性欲下降、勃起障碍、乳腺发育等。


嗜铬细胞瘤

最常见的肾上腺髓质肿瘤,症状包括:突发紧张及焦虑、头痛、潮红、大汗、心慌、高血压(忽高忽低)、易激惹和情绪变化、体重减轻等。



最后,市四医院泌尿外科医务人员提醒市民,在日常生活中自我感觉有以下症状时要引起重视并尽早到医院检查,排除是否患上肾上腺肿瘤。

一、体重蹭蹭往上长,向心性肥胖,怎么减肥都没用;

二、血压升高,反复出现肢体无力或经常心悸,大汗,血压忽高忽低;

三、家族没有高血压病史,自己的血压却居高不下,吃药后仍不见好转。


编辑:黄浩

审核:韩登俊 李华

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
肾上腺肿瘤,高血压,降压药,患者,效果,激素,皮质,外科,症状

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