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剖宫产“隐形炸弹”:瘢痕妊娠的血与泪

2021-07-27   自贡市急救中心

剖宫产VS阴道试产

提到生孩子

姐妹们都说太痛了

此生不想尝试第二次

 

有的姐妹说

选择剖宫产

可以避免顺产的“10级疼痛”

但是,在生育二胎、三胎时

做过剖宫手术的姐妹们

可能就会面临一个“隐形炸弹”

它就是:瘢痕妊娠

 
 


“隐形炸弹”咋个产生的?


在给患者做剖宫产手术时,医生会在子宫上开个口,取出婴儿后再缝合子宫,因此子宫开口的地方就会留下瘢痕。子宫瘢痕处弹性差,血供差,如果孕囊再次着床在瘢痕处,就被称为“瘢痕妊娠”。


需要注意的是:瘢痕妊娠患者很少有能够妊娠足月的,往往早期就出现阴道流血、先兆流产,甚至大出血、子宫破裂、休克、孕妇及胎儿死亡。


 
 
  

所以,一旦选择了剖宫产

这个“隐形炸弹”就有可能爆炸

虽说是概率问题

但这个概率一旦发生在自己身上

就是100%

这不,近一个月

市四医院妇产科就收治了

数例瘢痕妊娠患者

大部分患者在怀孕后发现阴道流血

来院检查确诊为瘢痕妊娠

其中不乏子宫大出血

达3000+ml的患者

  


 

瘢痕妊娠患者,该咋个治疗呢?


专家指出,可以选择药物杀胚、介入、海扶、清宫、妊娠部位切除、子宫切除等方式,前四种治疗方案创伤小,尤其是海扶,是一种无创(超声聚焦消融病灶,原理可以比喻为凸透镜聚焦阳光点燃柴火)的治疗方案,恢复快。

 

▲海扶刀原理


对于有生育计划及保留子宫愿望的女性,海扶是最佳选择,但仍有极少部分患者可能出现迟发型的大出血、子宫穿孔等,严重危及生命及财产。



 

孕期女性,注意了!


1. 停经后或有性生活的生育期女性,一旦出现阴道流血,一定要到医院进一步检查,及早发现瘢痕妊娠;

2. 孕期要按时进行正规产检,控制胎儿及孕妇体重于适当范围,减少巨大胎儿形成,降低剖宫产率

 





 

剖宫产VS阴道试产


随着医疗技术进一步发展

无痛分娩、气囊助产

分娩镇痛仪器等逐渐普遍化

均可减少阴道试产疼痛

增加阴道顺产率

毕竟顺产后

几小时就可下床活动

恢复极快

不影响二胎、甚至三胎

 


而剖宫,并没有“一时爽”

因为一般人的肚皮很厚

要一层层剖开

取出婴儿后

再从里到外缝合

多达7层!

 

剖后

可能面临盆腔内脏器粘连

腹壁子宫内膜异位症

继发性不孕症等并发症

 



专家解说



剖宫产术后卧床时间长,血栓形成风险高,对于血糖高或者有感染者,腹部切口愈合不良风险高,剖宫产术后按压子宫观察子宫收缩情况、腹部切口疼痛仍是难以想象和忍受的。术后至少2年才能再次妊娠,即使2年后再次生育仍可能出现瘢痕妊娠等风险。


 


市四医院全体产科医生真诚告诫:

无绝对剖宫产手术指征者

阴道试产才是最佳选择

不要真等到瘢痕妊娠大出血

躺在血泊中,危及生命

要切除子宫了

才流下后悔的眼泪!


  

作者:黄霞

编辑:周燕

审核:刘文英 李华

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血与泪,剖宫产,大出血,瘢痕,妊娠

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