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超声征象•香槟征

2021-07-27   华斌的超声世界

      气体较少的时候就会出现所谓的“香槟征”,表现为胆囊壁上大量的气泡形成的强回声灶,同时胆囊腔内也可以看到气泡向上漂浮现象。伴有胆囊壁增厚、胆囊增大等非特异性表现。


      香槟征是用来形容气肿性胆囊炎的一个征象。

      倒入酒杯的香槟会有大量气泡附着于壁上,同时会有气泡在杯中冉冉上升。

图1 酒杯中的香槟

  

       气肿性胆囊炎是一种少见的急性胆囊炎,由于胆囊壁粘膜坏死导致胆囊腔或壁中形成气体。气肿性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔发生率很高。 男性受影响的几率是女性的两倍(这与大多数普通急性胆囊炎病例的情况正好相反)。  大多数患者年龄在50至70岁之间,多有糖尿病。  

       气肿性胆囊炎临床表现通常是隐匿的,然后可能进展迅速。多达三分之一的患者无发热,局部压痛通常也不是主要的临床特征。  

       胆囊动脉损伤被认为在引起气肿性胆囊炎中起重要作用。产气病原菌感染是主要的病因,常见的病原菌包括 产气荚膜梭菌、大肠杆菌和脆弱拟杆菌等。

      气体较多的时候,超声检查仅仅在胆囊区探及大量的气体样回声。

      气体较少的时候就会出现所谓的“香槟征”,表现为胆囊壁上大量的气泡形成的强回声灶,同时胆囊腔内也可以看到气泡向上漂浮现象。伴有胆囊壁增厚、胆囊增大等非特异性表现。

图2 香槟征(气肿性胆囊炎)


      在气肿性膀胱炎中也可能看到同样的征象。


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气肿性胆囊炎,急性胆囊炎,荚膜梭菌,香槟征,胆囊壁,超声

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