颈部脊髓受压,就不单单是脖子的问题了!

2021
07/28

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脊柱医生李维新
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 脊髓型颈椎病只占颈椎病患病人数的10%左右,但它却是危害最大的一类。




  近日,空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任门诊时,一位患者主诉左手出现麻木,并出现下肢踩棉花感。影像学检查后,发现这位患者的颈5/6的椎间盘突出造成脊髓压迫,脊髓出现发白的信号,提示脊髓受压,这种情况属于脊髓型颈椎病。脊髓受压,这时就不单单是脖子的问题了!

颈椎出问题,为什么会出现下肢症状?

 

  颈椎出现问题,大家一般认为会出现颈部的疼痛或者是上肢的麻疼,而出现腿部症状的时候,患者往往联想不到和颈椎问题有关。那出现下肢症状,怎么会和颈椎有关呢?

  我们都知道颈椎管里面走行着脊髓,当出现颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等等情况,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,我们把这称之为脊髓型颈椎病。

  而我们的脊髓非常重要,是中枢神经的一部分,脊髓是周围神经与脑之间的通路,起到上传下达的作用。如果颈段脊髓受到压迫或缺血,就像一条河的上游堵住了,水自然流不到下游,这就会引起下肢的症状。


脊髓型颈椎病的下肢症状有哪些特点?

 

  •走路时脚底下有踩棉花的感觉;

  •走路快了容易踉跄;

  •下楼梯的时候有时候觉得要扶东西,有踩空感。

  脊髓型颈椎病患者早期常常有单侧或双侧下肢的麻木、乏力,再发展下去出现行走困难,许多患者还会有上面这些下肢症状和胸腹部束带感。当脊髓进一步压迫,患者还会有上肢的麻木、疼痛以及无法做精细动作,比如用筷子、写字、系扣子等等。而严重脊髓受压的患者,还会有大小便功能障碍。还有一点要注意,随着病程发展或轻微外伤,患者可能有瘫痪风险,危害很大。

脊髓型颈椎病危害大,如何治疗?

 

  脊髓型颈椎病只占颈椎病患病人数的10%左右,但它却是危害最大的一类。这种颈椎病基本上一经发现就要尽早治疗,像上面这位门诊患者出现了下肢症状,脊髓长时间受压,这种情况就要及时手术了。因为脊髓坏死后功能是不可恢复的,越早给脊髓减压,术后肢体功能的恢复越好。而且这类患者出现脊髓功能障碍,如果摔倒或颈部受外伤,就很可能导致瘫痪。

  这里要注意,一些比较常见的颈椎病保守治疗方法,比如按摩、牵引、推拿手法等等,是不能用于脊髓型颈椎病的治疗的!这些方法治疗脊髓型颈椎病,很有可能加重脊髓损伤。

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关键词:
脊髓型颈椎病,功能障碍,脊髓,症状,治疗,危害,神经

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