感染HPV，男女同防同治是关键！

男女性伴同防同治”是宫颈癌防治的重要环节

1、幅员辽阔筛查措施及全面接种预防性HPV疫苗难以覆盖全正常适龄女性

我国宫颈癌筛查的适龄女性人数，占48.78%人口总数的70%，约为4.8亿。按筛查数据约10% 的HPV感染率，共约4800万女性罹感HPV感染，其中若10%的女性为持续感染者，即有480万女性为高危人群。这个数字相当于我国辽宁省的人口数、2014年乌克兰的人口数、美国的移民人数。

2、HPV感染属性传播感染“男女性伴同防同治”是经典有效的方法

泌尿生殖系统疾病的夫妻同治概念是由美国著名性学权威大师马斯特和约翰逊夫妇在20世纪70年代初提出的。曾流行于欧美等国，是国际上公认有效率较高的性传播疾病治疗方法。临床常见用某治疗方案使hr-HPV转阴的女性，一段时间后又出现新型hr-HPV感染或同型hr-HPV复发。JAMA基于群体男性HPV感染的研究发现]，男性总体生殖器HPV感染率高达45.2%！而≥1种高危HPV亚型感染率为25.1%。男女性伴交互感染是导致宫颈hr-HPV持续感染最有效的条件。

3、宫颈感染HPV在男女性伴间交互式传播造成女伴持续性感染在所难免

女性宫颈感染hr-HPV的男伴应视为hr-HPV感染高危人群。一项关于配偶宫颈hr-HPV感染的男性外生殖器HPV感染状况研究发现，配偶宫颈HPV感染男性外生殖器HPV感染阳性检出率83.5%。亚裔人种HPV感染率42.2% 。

这种男女性伴双方交互式重复感染，使hr-HPV感染转阴阻碍加大。特别对于女性性伴大大推迟了hr-HPV感染转阴时间，增加了hr-HPV持续感染的不良结果，提升了发展为宫颈高级别病变乃至宫颈癌的风险。

4、男女性伴感染同型别HPV一致性高且男伴自动清除率低

《国际医学检验杂志》中，关于hr-HPV感染女性的配偶病毒跟踪检测结果分析显示，宫颈HPV感染者配偶1年病毒自然清除率为31.82%，低于女性61.32%的病毒清除率。这与男性感染后阴茎头及包皮内板表皮黏膜屏障的自然修复和感染的上皮细胞细胞角化脱落所需时间较长有关。男方hr-HPV感染除对自身危害外，也增加了女方再感染或持续感染的几率和治疗难度。

5、男女性伴感染同型别HPV一致性高且持续感染时间长

176例年龄20~45岁配偶双方，HPV感染均阳性者。对宫颈HPV持续感染的配偶HPV感染型别的调查，结果显示共检测到21种亚型，型别一致率57.39%。在型别一致的101例中，hr-HPV16和hr-HPV18的一致率最高，分别是28.71%和27.72%。且hr-HPV-16、18在男性伴中也具有持续时间长，自我清除较慢的特点。

因此，推广在短时间内帮助hr-HPV宫颈感染的女性及时清除hr-HPV的方法，“男女性伴同防同治”是宫颈癌防治的重要环节，势在必行。

文章来源于妇产科在线 ，作者罗新 教授

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