手术室消毒液不可不知的事！

在经过新冠疫情之后全民对室内消毒、手消毒的意义和操作方法应该都了然于心，但大家对于医疗机构手术室里给皮肤做消毒的用品可能都还不太了解，今天我们来聊一聊！

在做手术前都要做好皮肤消毒的准备，皮肤消毒的目的是杀灭暂居菌，最大限度地杀灭或减少常居菌，避免术后切口感染。适宜的皮肤消毒液应具有以下条件：能杀灭皮肤上的各种微生物，包括真菌在内；不损害皮肤和不从皮肤吸收中毒；不引起过敏反应；能在皮肤上保留一定时间。皮肤消毒的效果直接影响手术切口尤其是无菌切口的愈合。在选择时要尽可能从皮肤消毒液中选择最符合以上条件者。

1、碘伏

碘伏也称聚维酮碘溶液，是聚乙烯吡咯烷酮与碘的络合物，当与皮肤或黏膜接触时，游离碘就会被缓慢地释放出来而起到杀菌作用。碘伏的杀菌力及广谱性与碘相当，对细菌、真菌、病毒及芽孢等都具有较强的杀灭作用。其杀死细菌繁殖体的速度很快，但杀死芽孢一般需要较高浓度和较长时间。碘伏为深红色水溶液，无臭、无味、无混浊。可与水混溶，亦溶于乙醇，其水溶液性质稳定，pH值为3-4，是一种广谱杀菌消毒剂。

碘伏适用于外科手及前臂消毒；手术切口部位、注射及穿刺部位皮肤以及新生儿脐带部位皮肤消毒；黏膜冲洗消毒；卫生手消毒。

2、安尔碘

安尔碘是强化醋酸双氯苯双胍乙烷碘络合物、增效剂、缓释剂和干燥剂等合成的一种醇溶液，具有缓慢释放碘分子而达到快速杀灭、持久有效的作用，对皮肤无刺激性。与碘伏相比杀菌效果更好，持续杀菌时间更长，而且着色比碘伏浅，干燥迅速。安尔碘的作用机制是碘元素直接卤化菌体蛋白质，产生沉淀，同时具有细胞壁穿透氧化作用和游离碘代替微生物的内容物，从而导致微生物死亡。

3、碘酊

碘酊又称碘酒，是碘和碘化钾的乙醇溶液，为广谱杀菌剂，对大部分细菌、病毒、真菌及芽孢等都具有杀灭作用。碘化钾在碘酊中作为助溶剂，可增加制剂的稳定性。2%的碘酊用于皮肤消毒时，需用75%的酒精进行脱碘，不然会烧伤皮肤。

使用碘酒要注意以下几点：不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒；碘酒不宜与红汞（俗称红药水）同时涂用，以免产生碘化汞而腐蚀皮肤；一般不使用于发生溃烂的皮肤；新生儿慎用。

碘酊适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤消毒。不适用于黏膜和敏感部位皮肤消毒。

4、酒精

酒精又称乙醇，乙醇能够使蛋白质变性，破坏微生物酶系统，破坏细菌细胞壁，吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固，从而达到杀灭细菌的目的。乙醇用于消毒情况下对人体无毒，个别人对乙醇过敏，接触后可引起皮疹、红斑。经常应用乙醇进行洗手消毒，皮肤会因为脱脂而干燥、粗糙，故洗手消毒液中可加入甘油等皮肤调理剂。

因乙醇的刺激性较大，黏膜消毒应忌用。另外，乙醇容易挥发而使浓度改变，乙醇易被污染，生长细菌成为感染的来源。

主要用于手和皮肤消毒，也可用于体温计、血压计等医疗器具、精密仪器的表面消毒。不宜用于空气消毒及医疗器械的浸泡消毒等。

5、H₂O₂水溶液

3% 的H₂O₂水溶液即俗称的双氧水，具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。当双氧水与伤口、脓液或污物相遇时，立即分解生成氧。这种尚未结合成氧分子的氧原子，具有很强的氧化能力，与细菌接触时，能破坏细菌菌体，杀死细菌，杀灭细菌后剩余的物质是无任何毒害、无任何刺激作用的水，不会形成二次污染。因此，双氧水是伤口消毒理想的消毒剂，但不能用浓度大的双氧水进行伤口消毒，以防灼伤皮肤及患处。

适应证及用法用量：可用于清洗创面、溃疡、脓窦、耳内脓液，稀释至 1% 浓度，可用于口腔炎、扁桃体炎及白喉等的口腔含漱。本品对厌氧菌感染尤为适用，对破伤风及气性坏疽的创面，可用3% 溶液冲洗或湿敷。

经过对以上几种手术室常用消毒液的介绍，想必会对您生活中遇到的一些疑问有所解答，如果想了解更多医学常识，请后续关注我们哦！

供稿  |  手术室  李娜

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