同舟共济,来之不易。
这是来自一位曾患有脑出血史、
甲状腺癌术后的高龄试管双胎的孕妈妈的感谢信,
信中感谢了东方医院携手多学科团队互相协作、齐心协力,
让这位高危妈妈十年求子之路终于圆满。
“感谢刘医生团队,十年求子之路终于圆满。经历甲状腺全切,脑出血史,多囊、试管,怀双胎的我,最终撑到足月抱娃,刘主任的一路守护让我拥有了两个可爱的金牛宝宝,再次感谢刘主任@刘铭 为了我的脑袋,各种神经内外科会诊,外院专家会诊,麻醉科会诊。感谢徐医生@徐文怡 每次查房耐心温柔解答我所有问题,@娇娇 感谢有你真的很安心,整个孕期的产检轻松搞定。手动@刘婕医生@强医生@吴医生@小蕊医生@慧慧医生,感恩有你们一路来的守护和鼓励,让我在最艰难的时候挺过来了,原本想着就算26周也要保下宝宝们,但是因为有了你们,我走到了足月,感恩!”
小云(化名)在东方产科主任刘铭医生的微信群里给大家报喜,并表达感恩、感谢之情后,收获了群友们的层层祝福。
心力交瘁,四处求医
这个人生充满坎坷却又元气满满的宝妈,名叫小云,早年留学新加坡,学成归来后,她全身心地投入工作、恋爱、结婚,没成想,接下来的十年画风突变,人生荆棘丛生。婚后多年不孕,妇科诊断为“多囊卵巢综合征”。一次普通体检,无意中发现甲状腺癌,做了甲状腺根治术,终身需要补充甲状腺激素。结婚已经六七年,肚子一直没动静,她想自然受孕,故跑遍了上海大大小小的医院,四处求医,还是没成功。2018年她开始尝试辅助生殖,不幸的是,她依然没有逃过卵巢过度刺激症的魔咒,大量胸腹水、腹痛腹胀、呕吐、低血压、电解质紊乱。后来的某一天,无明显诱因突然感觉左半身活动障碍,去医院一查,发现丘脑海绵状血管瘤,脑出血。这是她人生中最大的一次挫折,现实对于才30岁的她太残酷了。看着半边不听使唤的手脚,也曾万念俱灰,但是来自家人的鼓励和支持,让小云最终能够面对现实,收拾心情,重新出发!
专家坐诊,种下希望
休养康复了大半年,身体状况逐渐好转,小云找到了生殖界的大佬匡延平教授做了辅助生殖。移植前匡主任联系到她的神经外科医生,确认能否移植,评估移植成功率及移植方案,后续的风险。最终两枚小小的生命均存活,双绒双胎。这简直像成功发射卫星一样,令全家人欣喜万分,小云也像保护自己的生命一样,保护着肚子里的这两个小生命。
考虑风险,制定方案
一路顺利到孕21周5天,因自觉分泌物增多警惕的小云迅速就诊,果不其然,和刘医生预测的一样,宫颈变短了。因为高危因素多,加上双胎妊娠,孕周才21周多,又有丘脑海绵状血管瘤,有脑出血史,宫颈有效长度也只有7.7mm......流产早产的风险挺大,还要考虑麻醉风险以及出血和血栓的矛盾,要衡量此时环扎的风险和益处。手术风险有多大,如何才能母儿保证安全?变成了大家最担心的问题。由医务科主持、请李刚副院长、神经内科鲍欢主任、神经外科钟春龙主任、麻醉科王颖林主任等多学科专家会诊反复讨论后,大家认为目前的丘脑海绵状血管瘤情况尚稳定,把控平稳术中血压,在充分知情同意的前提下可以手术,术后药物防血栓等,细节和整体均需把控好。
22周那天,小云接受了全麻下宫颈环扎手术,病情平稳后出院,门诊加强监测,最终成功足月。37周剖宫产前,针对小云的病情,再次组织包括新生儿科在内的多学科讨论后定制方案。
同舟共济,来之不易
2021.7.7,在团队的齐心协力之下,小云顺利分娩一对双胞胎兄弟,体重都达到近2500g,Apgar评分10/10分。整个团队为之欢呼,真的太不容易了!小云的成功不仅仅得益于东方医院多学科团队的协作、产科的规范管理、护理团队的悉心照顾,很重要的另一点,是小云的积极乐观、勇敢坚强,以及对医护团队、对自己的满满信任感。
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