男人小便困难，可能是这个特殊的器官出现了问题…

男性朋友随着年龄的增大，往往会出现跑厕所的次数越来越多，单次小便的时间也越来越长。

有些人认为，这是年纪大了以后的正常现象，其实这是前列腺增生。

轻则影响生活质量，重则导致肾积水、尿毒症。

专家答疑

浙大二院 泌尿外科副主任 龚永光主任医师

如果把膀胱，比作一个水库，那么，前列腺就是这个水库门口的一块大石头，尿道是从前列腺穿过，所以前列腺就像一道闸门。

如果前列腺增生，它就会压迫尿道，相当于把膀胱这个水库的出口给堵上了，长此以往，会影响膀胱的功能，主要表现为：

早期有尿急、尿频的现象，同时伴有排尿困难；进一步影响膀胱的功能，尿急尿频越来越严重，甚至出现排不出尿的情况。

如果任其发展就会导致膀胱功能的衰竭，甚至引起肾积水、尿毒症。

同时频繁起夜，会导致睡眠不足。睡眠不足会对心血管系统和全身各个系统都造成影响，而且会增加跌倒的风险。

所以前列腺增生要引起重视。

资料显示，前列腺增生是老年男性的高发病，50岁男性的发生率是30-50%，随着年纪的增加，发生率还在不断增高，80岁男性的发生率达到了80%。

前列腺是个非常特殊的器官。当青春期结束以后，我们体内的大部分的器官会停止发育。

但前列腺不同，30岁以后，前列腺在体内雄激素的作用下，它会不断地长大。随着年龄的增加，会越来越大。到五十岁左右，就会出现症状。

前列腺会进行二次发育，所以随着我们年龄的增加，它的体积越大，症状会越重，发病率也会越高。

前列腺增生，是前列腺在体内雄激素刺激的作用下发生的。

如果要避免前列腺增生，就必须去除掉体内的雄激素。这显然是不可能的。

从根本上来避免前列腺增生，就必须服用对抗雄激素的药物。

而诸如不要喝酒、不要憋尿、注意保暖等这些保养方法，只能在一定程度上减轻前列腺增生的症状，无法从根本上预防前列腺增生。

所以不可能从根本上预防前列腺增生。

药物治疗：

• α受体阻滞剂：可以快速地减轻症状。但对部分患者会造成低血压。

• 5α-还原酶抑制剂：可以抑制前列腺增大。但对性功能会造成影响。

• 临床上一般是两种药物联合应用。

手术治疗：

需要手术治疗的情况：

• 患者在服用药物以后，没有显著的缓解。

• 患者出现了其他的并发症，比如说膀胱结石，反复的尿路感染、两次以上排不出尿、反复的血尿以及出现肾积水等。

• 患者在患有前列腺增生以后，导致小肠气或者痔疮，如果情况缓解不了，也需要进行手术的治疗。

随着手术技术的进步，前列腺增生目前已经可以通过手术得到根治，完全不必再担心手术后前列腺增生复发的问题。

前列腺增生手术后并发症主要有两个，一个是尿失禁，另一个是逆行射精。

前列腺增生术后尿失禁发生率在5-15%，因为会给患者生活带来很大困扰，所以也是患者最担心的问题，常常使得患者在前列腺增生即使到了很严重的程度，也不愿意手术。

逆行射精是前列腺增生术式另一个主要的并发症，其发生率在60-90%，有的术式达到100%。

所幸的是，我们经过多年摸索和改进，采用直出绿激光技术，现在已经彻底解决了这两个问题，患者可以放心的接受手术。

直出绿激光的技术特点还有：止血效果非常好，术中几乎不出血；住院只需要24小时，带尿管时间不超过12小时，极大地减轻了患者的痛苦。

直出绿激光的技术已经相当的成熟了，从2011年开始研发这个技术，经过这么多年在临床的不断地完善与摸索下，已经完成了四千多例手术，也推广到了全国两百多家医院