别随便憋气，小心视网膜出血！网友：用力拉shi也不行吗？

夏天到了，减肥计划又提上了日程。俗话说：管住嘴迈开腿。最近的健身房也热闹了起来，可是……有人却因为健身时用力过猛，眼底出血了？？这么可怕的吗？

事情还得从1个月前说起，家住罗湖的李先生一天早上醒来后发现自己左眼看不见了，眼前像是被云雾遮挡，连自己手指都数不清。

他赶紧来到眼科医院就诊，接诊的医生给他做了详细的眼底检查后，诊断为“左眼视网膜出血”。由于出血的体积很大，遮挡了视网膜，所以造成视力明显下降。

一般来说，视网膜出血要么是受伤引起，要么是本身有高血压、糖尿病或者高血脂等原发的血管病变。而这位患者没有以上病变，也没有外伤。那出血的原因到底是什么？

在和医生的交谈中，李先生透露出他最近在健身房里锻炼很多，特别是在举重上不断加码。

根据眼底检查结果并结合和与患者的沟通交流，经验丰富的医生推断这是因为举重引起的Valsalva视网膜病变。

大家是不是没怎么听过这个眼病呢？那就好好看看希小玛的科普~

Valsalva视网膜病变：

Valsalva视网膜病变是由Valsalva动作导致眼睛视网膜浅表毛细血管破裂所引起的视网膜前出血，会造成明显的视力下降。

而Valsalva动作是指深吸气后憋气，再用力呼气这样的动作，一般发生在人们用力做提拉、推举重物、呕吐、用力咳嗽、分娩、用力上大号的时候。

Valsalva动作为啥会导致出血：

当我们在做Valsalva动作时，虽然有做拼命呼气的姿势，但是由于此时气道是紧闭的，空气并没有办法流出去。此时，胸腔内的气压反而会增加，使回心血量显著减少，大量血液会积聚在外周毛细血管里。而此时，眼内的毛细血管如果不堪重负过度扩张后，可能就会发生破裂，从而产生眼内出血。

看到这里，小伙伴可能就要问了：“那以后是不是不能用力咳嗽、打喷嚏，连拉shi都要小心点了？”

其实大家也不用过于紧张。一般Valsalva视网膜病变在常规人群中发病率本身是很低的，只是在特定人群中比如孕妇、老年人中相对容易发病。

前者是因为从妊娠开始，胎儿和子宫会越变越大，其需要的血供养分也会越来越多。为了维持血容量，大脑会命令机体释放大量储水的激素，从而增加血容量。到怀孕后期，孕妇体内甚至会增加30%~40%即1200~1600ml的血浆容量，体内的血多了，毛细血管会相应扩张的更厉害，负荷也会更大。

而老年人因为本身血管相对更脆，加上多少都会伴有高血压的存在，因此也会相对容易发病。

如何治疗和预防：

喜欢健身的朋友们在做推拉和举重动作时候必须注意：第一是负荷量不能太大，第二是均匀缓慢地呼吸，避免用力吸气后突然憋气。

如果因为长时间憋气发力、剧烈咳嗽、呕吐等动作导致出现视力的剧烈下降、眼前有黑影遮挡的感觉，千万不要掉以轻心，一定要及时去正规医疗机构做相关详细的眼底视网膜检查，争取在第一时间得到医治。如果视网膜出血严重，几周内不能吸收的话，就需要考虑进行玻璃体视网膜手术清除。

撰文：Grape

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文章内容摘自公众号:深圳希玛林顺潮眼科医院

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