儿童能做X光片检查吗？需要担心辐射问题吗？

文/北京和睦家医院    放射科

孩子最近老牙疼，去口腔科检查，医生让拍个牙片；孩子玩耍时腿摔伤了，医生让去拍个X光片……每次遇到影像检查，家长们总是担心辐射会不会对孩子造成伤害，因而踌躇不前。
家长们的担心是必要的吗？

1. 什么是X线检查？
与可见光不同，X线是一种肉眼不可见的电离辐射。它具有较高的穿透能力，可以穿透人体，并被人体的不同组织吸收。
通过使用特殊的拍摄装置和拍照技术，X线可以用来观察人身体内部结构，并生成图像来帮助临床医生诊断疾病或其他问题。

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2. 使用辐射的检查项目有哪些？
许多医学影像检查都会使用到辐射。
普通X线检查、用于上消化道和下消化道检查的X线造影、计算机断层扫描(CT)以及所有核医学检查都会涉及到辐射。

3. 哪些影像检查没有电离辐射？
超声成像和磁共振成像(MRI)不使用辐射。

4. 儿童拍摄X光片安全吗?
有些家长会担心X射线不安全，是考虑到辐射会导致细胞突变，从而导致癌症。
在X光检查中，人体所接受到的辐射量取决于被检查的组织或器官。对辐射的敏感性取决于患者年龄，儿童比成人更敏感。
一般来说，X射线的辐射剂量很低，检查对于疾病诊断的益处远远大于辐射本身所产生的风险。
然而需要注意的是，应该减少不必要的重复检查，同时慎重对待高辐射剂量的检查，如CT检查，因为高辐射检查会提升相关癌症的风险。

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5. 儿童可以进行的放射影像检查有哪些？
X线检查：无年龄限制，适用于肺部、脊柱、四肢骨骼等部位的检查。检查前无需禁食。检查前需对非照射部位（如甲状腺、性腺等对辐射敏感部位）穿戴铅衣进行防护。
CT检查：与X线检查原理一样，但辐射剂量比X线大。适用于全身各部位检查，对于胸部、腹部和盆腔细微组织检查具有一定优势。
MRI检查：无电离辐射，可用于全身疾病的辅助检查，对软组织及各部位实质性脏器病变显影效果良好。

6. 您可以询问医生哪些问题？
提问1：这项检查是必须要做的吗?
如果答案是肯定的，那么此项检查的收益肯定大于风险。

提问2：之前做过的检查能否替代这次要做的检查？

如果您的孩子进行过目前医生不知道的其他检查，请告知并把既往资料交给医生，这样可以避免让孩子重复检查。

提问3：是否有无辐射的替代检查？

可以询问医生是否可以用超声或磁共振来代替目前将要做的检查。

7. 儿童辐射剂量估值
对于不同年龄段的儿童，不同部位的有效吸收剂量转换系数也不同。
可以参考下表的转换系数来估计检查的辐射剂量。