癫痫怎么确诊?带你了解三大诊断手段

2021
07/23

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INC爱恩希国际神经科学
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癫痫如何治疗?目前患有抗药性癫痫病的人并没有太多选择,令人欣慰的是,随着科技的进步,激光技术在神经外科手术中得到应用,癫痫病人的频繁发作或可得到根本性的控制。

  什么是癫痫?癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,俗称“羊癫疯”。其特征是容易引起反复发作。癫痫发作会导致运动、行为、感觉或意识的变化,包括意识丧失或抽搐,这种变化在大多数人中持续时间从几秒钟到几分钟不等。儿童和成人都可能会发作癫痫。

  生活中常见的口吐白沫、全身抽搐就是癫痫吗?事实上并非是这样,癫痫的确诊需要经过专业的检查和医生明确的判断才能确定,很多时候,癫痫不是治不好,而是在癫痫的临床断定中,就出现了误诊和漏诊,以至于癫痫的治疗不对症,当然无法做到对癫痫病情的顺利控制效果。

  那么,癫痫怎么确诊?以下三大类方法是确诊癫痫的必要手段:

  1、脑电图检查:

  脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法,有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。检查中采用过度换气、闪光刺激等诱导方法还可进一步提高阳性率,但仍有部分癫痫患者的脑电图检查始终正常。在部分正常人中偶尔也可记录到痫样放电,因此,不能单纯依据脑电活动的异常或或正常来确定是否为癫痫。近年来广泛应用的长程视频脑电监测技术使发现痫样放电的可能性大为提高。

  2、影像学检查:

  癫痫一般在MRI表现较敏感,对于发现脑部结构性异常有很高的价值,如颅内肿瘤、灰质异位等;头部CT检查在显示钙化性或出血性病变时有优势。其他功能影像学检查如SPECT、PET等能从不同角度反映脑局部代谢变化,辅助癫痫灶的定位。

  3、其他检查:

  如血液、尿液、脑脊液、心电图、基因检测等均为诊断癫痫的辅助手段,医生会根据每个患者的具体情况选择性的进行检查,因为首诊还要排除一些其他原因引起的癫痫发作。比如胰岛素瘤引起的低血糖也可以抽,但不是癫痫。

  癫痫如何治疗?目前患有抗药性癫痫病的人并没有太多选择,令人欣慰的是,随着科技的进步,激光技术在神经外科手术中得到应用,癫痫病人的频繁发作或可得到根本性的控制。这种微创的新技术就是激光间质热疗LITT(Laser interstitial thermal therapy),它使用有针对性的热量的光束攻击和摧毁患者大脑中造成癫痫发作的病灶。

  INC世界神经外科顾问团成员、世界知名神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》主编James T. Rutka教授对于这种激光技术治疗癫痫的原理解释如下:激光间质热疗(LITT)利用的是先进的磁共振成像MRI引导技术,神经外科医生可以清晰地识别癫痫病灶或肿瘤与周围健康脑组织的位置关系,进而制定精确的手术路径。手术过程首先需要在患部皮肤上切一个约2-4毫米宽的小切口,之后在其中插入激光光纤探头,最后将探头引导到病灶目标所在的位置,利用脉冲激光消融或烧掉肿瘤及病变组织即可。


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关键词:
神经外科,激光技术,脑电图,癫痫

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