河南遭遇罕见暴雨,溺水如何自救、互救?

2021
07/22

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如遇险情,切记不要慌乱,可第一时间向亲友发送具体定位,描述大概情况,等待救援。


连日来,河南省遭遇极端暴雨,郑州市多条河流水位持续上涨并出现险情。当前防汛抗灾形势十分严峻,提高全民健康意识,预先识别可能发生淹溺的情况,并及时采取可能的干预措施,学会自救和互救非常重要。

  溺水自救指南  

落水之后或发生淹溺时,最重要的是屏住呼吸,放松全身,去除身上重物,才能保存更多的体力。如果身体沉入水中,落水者应立即采取如下动作:双臂掌心向下,从身体两侧类似鸟类飞翔动作顺势向下划水,同时双足类似爬楼梯动作用力交替向下蹬水;一经露出水面,立即呼吸,此时呼气要浅,吸气宜深,尽可能保持使自己的身体浮于水面,同时大声呼救。

 汽车内溺水自救

汽车内淹溺时应第一时间拨打救援电话报告自己的方位。 

自救措施:

  • 当车辆落水时选择手动操作,提前打开门锁及车窗;

  • 车辆刚落水时车内外大气压几乎相等,此时车门容易打开。车辆最初入水的30 秒至2 分是最佳逃逸时间;

  • 如果车门已经无法打开,可尝试寻找车内重物,如工具箱中的榔头、便携式破窗器等,把车窗砸碎逃生。如果无法砸碎车窗玻璃,应抬高头部,便于得到空气,同时放松身体,平静呼吸,保存体力,冷静等待,直到车辆进水几乎达车顶时再打开车门逃生。

 肌肉痉挛性收缩自救

肌肉痉挛性收缩俗称抽筋,常发生部位为腓肠肌,手指、足趾、大腿、上臂等处也时有发生。在水下发生肌肉痉挛性收缩时要保持镇静,停止游动,仰面浮在水面上,并且依据不同的部位采取不同方法自救:

  • 腓肠肌或足趾:使身体呈仰卧姿势,用手紧握患肢足趾并用力向上拉,使发生痉挛的下肢伸直,并用另侧下肢踩水,用另一侧上肢划水,帮助身体上浮。

  • 大腿:弯曲发生肌肉痉挛性收缩的大腿,使其与身体呈直角并同时弯曲膝关节;然后用双手抱小腿,用力使其贴服大腿上并做震颤动作,随即向前伸直。

 遇漩涡时自救

漩涡通常是流速较快的水流遇到障碍物时产生的,通常位于障碍物的下游。故接近障碍物(如水坝、河道突然变窄等)时应尽量远离障碍物;如果已经接近漩涡,应立刻放平身体俯卧浮于水面上,沿着漩涡边,用爬泳的方法借力顺势快速摆脱漩涡,身体必须平卧在水面上,切不可直立踩水或潜入水中;如果不慎已经进入漩涡并被拽入水下,则应立即屏气,然后尽量蜷缩身体,双手抱头,尽可能避免要害部位撞在障碍物上;当旋转解除后立即在水下睁眼观察周围情况,并迅速划水使自己上浮。

 溺水互救指南      

所有施救者必须明确,自身安全必须放在首位。入水后游到溺水者面前约3—5 米,先吸大口气潜入水底,从溺水者背后施救。万一被溺水者缠住,应设法摆脱。

人工通气

无反应的溺水者一旦被移出水中,口鼻内的泥沙水草要及时清理,但没有必要试图清除吸入气道中的水分而延误心肺复苏。如没有呼吸或仅有濒死呼吸施救者即应开放气道,给予2—5次能见到胸廓抬起的人工呼吸, 每次吹气1秒,确保能看到胸廓有效的起伏运动。条件允许的情况下给予高浓度氧气吸入或高压力氧气供给, 保证患者氧合需要。在人工通气时,患者口鼻可涌出大量泡沫状物质,此时无需浪费时间去擦抹,应抓紧时间进行复苏。

不推荐对溺水者作常规的腹部冲击手法。用吸引以外的任何试图去除气道内水分的方法是没必要的,并可能有潜在的危险。

狐大医 实施高质量的CPR

只要溺水者心搏骤停发生地点不存在危险并适合,应就地抢救。急救人员在患者身旁快速判断有无损伤和反应,可轻拍或摇动患者,并大声呼叫“您怎么了”。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤,要避免造成脊髓损伤,对患者不适当地搬动可能造成截瘫。

一旦患者呼吸异常(停止、过缓或喘息),即可认定出现心搏骤停,应该立即予以心肺复苏术CPR。

  • 胸外按压的技术标准:CPR时为保证组织器官的血流灌注,必须实施有效的胸外按压,有效的胸外按压必须快速、有力。其技术标准为:按压频率100—120次/分钟,按压深度成人不少于5 厘米,但不超过6 厘米,每次按压后胸廓完全回复,按压与放松比大致相等。尽量避免胸外按压中断,按压分数(即胸外按压时间占整个CPR时间的比例)应≥60%。在建立人工气道前,成人单人CPR或双人CPR,按压与通气比均为30:2;建立高级气道(如气管插管)以后,按压与通气可能不同步,通气频率为10次/分钟。

  • 胸外按压的实施标准:患者应仰卧平躺于硬质平面,术者位于其旁侧。若胸外按压在床上进行,应在患者背部垫以硬板。按压部位在胸骨下半段,按压点位于双乳头连线中点。用一只手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣,以手掌根部为着力点进行按压。身体稍前倾,使肩、肘、腕位于同一轴线上,与患者身体平面垂直。用上身重力按压,按压与放松时间相同。每次按压后胸廓完全回复,但放松时手掌不离开胸壁。按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者。

  • 儿童CPR标准的操作流程与成人大致相同,主要的差别是胸外按压的深度,儿童应控制在大约5 厘米,至少身体前后径的1/3。在实施双人儿童CPR时,按压与通气比应为15:2(成人为30:2)。为婴儿实施CPR时,判断患儿意识采用拍打足底的方法,胸外按压时采用二指垂直按压(单人)或双拇指环抱法(双人),按压深度约为4 厘米,至少身体前后径的1/3,按压与通气比与儿童一致。

溺水者在接受胸外按压或人工呼吸时可能出现呕吐,此时应将其头转向一侧,用施救者的手指、衣服或吸引移除呕吐物。如果患者有脊柱损伤可能,应采用轴线翻身方式整体翻滚患者,使其头、颈和躯干作为整体翻转。

如遇险情,切记不要慌乱,可第一时间向亲友发送具体定位,描述大概情况,等待救援。

参考文献   7331626919211641    

中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识

http://www.cem.org.cn/rhtml/20200804/index.htm



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关键词:
溺水者,施救者,暴雨,河南,漩涡

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