微创丨“腹腔镜肝囊肿开窗引流术”微创治疗多发肝囊肿！

右上腹憋胀不适，原来是肝囊肿在作怪！近期，68岁的杨先生因肝囊肿由褚延魁主任为其实施了肝囊肿开窗引流术。

杨先生在5年前体检时发现多发肝囊肿，当时最大囊肿约1cm左右，后间断复查，囊肿逐渐增大，入院前2天杨先生出现右上腹憋胀不适，就诊于外院，查B超示肝实质内见多个囊性回声结节，较大约11.5×8.3cm，医生建议杨先生尽早手术治疗。

肝脏是人体非常“娇贵”的器官，无论何种手术，肝脏手术的难度和风险都是相当大的，为了接受更好的治疗，杨先生执意要去市里大医院。“原302医院的普外科主任现在就任职于北亚骨科医院普外科，市里大医院能做的肝胆手术，褚主任都能做，而且那里服务设施也好，手术床位也不会等很久，你可以去那看看！”杨先生在经历了几次市里大医院人满为患的就医体验后，欣然接受了朋友的建议来到了北亚骨科医院找到褚延魁主任。

为杨先生完善所有检查后，结合腹部CT及其他检查结果，褚延魁主任为杨先生制定了详细的诊疗计划，考虑行腹腔镜肝囊肿开窗引流术。因为杨先生既往有动作性震颤病史，慢性阻塞性肺气肿病史，在经过麻醉科、神经内科、呼吸科会诊认真讨论后，手术方案确定了下来，但杨先生年龄偏大，心肺功能下降，围手术期手术创伤及术后卧床均可能导致感染及呼吸功能下降，还需特别注意保持警惕。

一切准备就绪，杨先生的手术顺利实施，褚延魁主任在腹腔镜下探查：肝脏左叶表面可见一囊肿，直径约10cm，肝右叶可见多个小囊肿，直径约0.3-1cm不等。应用超声刀切除肝左叶囊肿壁，可见囊液为无色透明液体，术中明确肝囊肿诊断，清理囊腔，止血，放置引流管，手术历经1小时15分钟圆满结束。术后复查腹部CT示囊肿体积较前明显减小。

腹腔镜肝囊肿开窗引流术

据了解，肝囊肿是较常见的一种肝脏良性疾病，临床上先天性肝囊肿比较多见，肝囊肿较小一般无症状，囊肿增大后可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛等，合并感染的可出现发热、脓肿。肝囊肿的诊断首选B超检查，其次CT检查，囊肿多呈圆形，边界清楚，密度均匀，CT值接近水的密度。囊肿较小而且无症状的一般无需处理，定期随访，囊肿较大压迫症状明显的，主要行腹腔镜肝囊肿开窗引流术治疗，此项技术是目前国内外治疗肝囊肿的主要治疗方法，具有创伤小，痛苦轻，恢复快等特点。