关于肿瘤标志物的问答 (四)

2021
07/21

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北京北亚骨科医院
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虽然说肿瘤标志物没有那么准确,但它还是可以帮助医生对肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗具有重要的指导意义。

提问:肿瘤标志物有假阳性也有假阴性,可以不做肿瘤标志物检测吗?


虽然说肿瘤标志物没有那么准确,但它还是可以帮助医生对肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗具有重要的指导意义。肿瘤标志物检测不提倡对无症状人群进行普查,但建议癌症高危人群每年进行一次筛查。

那么哪些是癌症高危人群呢?

结直肠癌高危人群:

久坐不动的生活方式;高脂肪、高蛋白(红肉类)、低膳食纤维摄入、维生素缺乏、肠道菌群失调人群;含亚硝酸盐食物(如腌制、熏制食品)摄入过高人群;具有一级亲属患有结直肠癌人群,尤其是患有Lnych综合征、家族性腺瘤息肉病,幼年性息肉综合征、李-弗美综合征和Cowden综合征、MUTHY相关性息肉病患者;具有溃疡性结肠炎、大肠息肉、腺瘤性息肉、绒毛膜腺瘤,家族性多发息肉人群等;长期吸烟等。

乳腺癌高危人群:

月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄晚;营养过剩、肥胖、脂肪饮食;缺乏锻炼、饮酒、未哺乳;一级亲属有乳腺癌病史者;一级亲属发病年龄≤45岁;发病年龄在45—50岁,同时至少1位一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌;或原发性腹膜癌患者;患有2个原发性乳腺癌,同时首发年龄≤50岁;发病年龄不限,同时至少2位一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌;或原发性腹膜癌;男性乳腺癌;自身携带有乳腺癌致病性遗传突变;一级亲属中有遗传性肿瘤综合征(如遗传性乳腺及卵巢综合征、Cowden综合征、Li-Fraumeni综合征、Peutz-Jeghers综合征、林奇综合征等);曾患乳腺导管或小叶中-重度不典型增生或小叶原位癌;曾接受过胸部放疗;

 一个人是不是乳腺癌高危,最关键就是看家族病史和遗传基因!

肝癌高危人群:

中老年人,男性45岁以上,女性50岁以上;有肝癌家族史患者;长期患有某些炎症性疾病的人群,如曾有乙肝或者酒精性肝硬化的病史。对于由乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化患者,每6个月做1次甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超,以便早期发现癌变;从事某些特殊职业的人群,如经常接触放射性物质,有毒物质,或工作环境污染严重人群;有长期不良生活习惯的人群,如吸烟、酗酒,长期熬夜或精神压力大等人群;长期食用霉变食物者;自身免疫性肝病、药物性肝病患者。

肺癌高危人群:

吸烟和被动吸烟人群,吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素,香烟在点燃过程中会释放60余种致癌物;居住的室内环境污染,或吸收室内燃料的不完全燃烧、烹饪油烟产生苯并芘、甲醛、多环芳烃等多种致癌物人群;居住的室内环境具有氡暴露,氡是一种无声、无嗅、无味惰性气体,当人吸入体内后,氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤,引发肺癌,而建筑材料是室内氡的最主要来源;长期生活在具有致癌物的污染空气中;长期暴露或接触包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醛等致癌因素的特殊职业群体;具有肺癌家族史和遗传易感性、家族聚集性病例人群;肺部慢性炎症、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人乳头瘤病毒(HPV)感染人群等;

胃癌高危人群:

不良生活方式人群,如长期吸烟、饮酒人群;喜欢吃高盐、腌制食品、熏制食品、少吃新鲜水果和蔬菜人群;有胃癌或食管癌家族史者;幽门螺旋杆菌(HP)阳性患者;患有癌前病变如慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后、巨大胃粘膜肥厚症、慢性胃炎不典型增生、胃间变、大肠型肠化生等人群;长期心理状态不佳患者;暴露于地质、水质有害物质环境中,如水中镍、硒和钴含量高的地质水中;长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂及金属行业工人。

供稿  |  体检科  赵志琴


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关键词:
肿瘤标志物,致癌物,乳腺癌,家族史,年龄,肺癌

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