【最新研究】糖尿病朋友注意啦，除了血糖达标，这件事也很重要

1

“医生，我现在血糖怎么样？”老李关切的问。

“你管理的很好。”我夸赞到。

“那我就放心了。可是为什么我血糖控制好了，白天还是感觉很疲倦呢？”老李的眼神既困惑又充满期待。

“白天疲惫的原因有很多，血糖问题只是其中之一。其他问题比如贫血，甲状腺功能，以及睡眠不佳等等都会引起白天疲惫。对了，你睡眠好吗？”我突然想到，糖尿病的人很容易出现睡眠问题。

“那就是了，那就是了。”老李像是发现了答案，“我睡眠很糟糕。常常睡不好，半夜又容易醒。”

“嗯嗯，那要重点评估下睡眠了。”

2

像老李这样的糖尿病患者会经常有睡眠障碍，包括失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停。

糖尿病的朋友会因为夜尿增多，以及担心血糖水平而直接影响睡眠。这对糖尿病患者来说可不是一个好消息。

因为最新研究发现，和没有糖尿病且没有睡眠问题的人相比，那些既有糖尿病又有睡眠障碍的人死亡率要高出87% [1]。可谓是祸不单行了。

研究人员利用英国生物样本库，在2006-2010年间招募了50多万人，年龄在37-73岁之间，其中有487，728人的数据可供纳入分析。平均年龄约为57岁，女性占54%，白人占94%，平均体重指数为27 ~ 28 kg/m2。

然后，对这些人问一个很简单的问题：你是否有入睡困难或者在半夜醒来？是从来没有？很少？有时？还是常常？

结果发现，超过1/4的人说自己常常有睡眠障碍；不到1/4的人报告说他们从未或很少有睡眠障碍；剩下的一半人说他们“有时”有睡眠障碍。

这其中：

• 69%：无糖尿病，也无睡眠障碍。

• 3%：有糖尿病，但没有频繁睡眠障碍。

• 2%：有糖尿病，且有频繁睡眠障碍。

平均跟踪随访8.9年后发现，有19，177人死于各种原因(4%)，其中3874人死于心血管疾病。

和没有糖尿病的人相比，糖尿病患者哪怕没有睡眠障碍，死亡率也会高67%。

和无糖尿病且没有睡眠问题的人相比，那些既有糖尿病又有睡眠障碍的人，死亡率要高出87%。

就算调整了年龄、性别、种族、吸烟、睡眠时间、体重指数和其变量后，这些差异在统计学上仍然具有显著性。这也是第一次研究发现糖尿病联合睡眠障碍对死亡风险的影响。

这个结果的现实意义是：

不管是医生还是患者自己，都不能只盯着糖尿病患者的血糖，还要关心是否睡得好。

3

如果睡不好怎么办呢？吃安眠药吗？别着急吃药，要先看你为什么睡不好。

如果是失眠，可以先尝试失眠的认知行为治疗（CBTI）。2020年，有一项小样本的随机对照试验显示，认知行为治疗可以改善糖尿病合并失眠人群的日间功能（包括减轻疲劳）[2]。

那如果是严重打鼾，打到阻塞性睡眠呼吸暂停，那就要控制体重和调整睡姿，必要时需要使用床旁CPAP（一种便携式的呼吸机）。

你看，不是所有睡不好都叫失眠，也不是所有睡不好都要吃安眠药的。

总结：

控好糖，睡好觉，保健康。

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