提早出生的宝宝眼神时常不在你身上,可能是早产儿视网膜病变!

2021
07/21

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眼科张小虎医生
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随着近年来,危重早产儿的救治成功率增加,ROP的患病率也逐年增加,高达17%,意味着100个早产儿里面有17个出现早产儿视网膜病变。

早产儿是多种疾病的高危高发人群,而且都是些比较凶险的病,比如:脑瘫、智力低下、视听障碍、早产儿视网膜病变。

早产宝宝多多,6个月时长长的眼睫毛,忽闪忽闪的大眼睛很招人喜欢,可是当你仔细观察时发现多多的眼神不在你身上--没看见你!到医院检查后诊断为“早产儿视网膜病变”(简称ROP)。

早产儿视网膜病变发病迅速 稍不留意就失明

随着近年来,危重早产儿的救治成功率增加,ROP的患病率也逐年增加,高达17%,意味着100个早产儿里面有17个出现早产儿视网膜病变。早产儿视网膜病变发病迅速,家长不容易察觉,能在短短的时间内失明,一直是儿童眼科界的难题。

三类宝宝容易患早产儿视网膜病变:1、早产;2、低体重;3、吸氧。

厦门大学附属厦门眼科中心总院长、眼底病专家黎晓新教授表示,对于早产儿,早期应及时进行相应的眼底筛查,早发现,早诊断,早治疗,从而避免因早产儿视网膜病变致盲。

ROP筛查标准

一、按出生孕周和出生体重筛查

1、对出生体重<2000g,或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿,进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化。

2、对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史等比较高危的患儿可适当扩大筛查范围。

二、筛查起始时间

初次检查应在生后4~6周或矫正胎龄31~32周开始,而出生胎龄32周以上的早产儿出生后即可进行筛查。眼科医生会根据宝宝的眼睛情况,预约下次检查时间,直至视网膜发育成熟。

三、干预时间

由于ROP的治疗“时间窗”短至2周,确诊阈值病变或1型阈值前病变后,应尽可能在72小时内接受治疗,无治疗条件要迅速转诊。

早产儿视网膜病变共分为5期,对于ROPⅠ期Ⅱ期的患儿只需随访密切观察其病情发展即可,且大约有80%的患儿病变能够自行消退。发展至III期以上的患儿则必须治疗,治疗的方法和时机对于ROP的患儿来说尤为重要。

对于ROPIII期的患儿可以采取激光光凝的治疗方法,对于患儿而言创伤较小,且治疗后90%以上的患儿视力不受影响。

对于ROP发展至Ⅳ期或Ⅴ期的患儿,则只能采取手术治疗,效果不佳,且视力低下,甚至可能出现失明。

如何进行ROP筛查?

ROP属于视网膜病变,眼部异常主要发生在眼球内,从眼睛外观上无法分辨是否发病,需要由专门从事ROP相关临床工作的眼底病医生,通过专门的仪器检查才能发现,相对来说检查都是安全的。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
视网膜,早产儿,ROP,病变,筛查

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