子宫肌瘤一直不开刀，长下去会怎样？

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子宫肌瘤是绝大多数都是良性的，很多没有症状的患者，是在体检中偶尔发现的。

子宫肌瘤如果没有引起任何不舒服，检查下来也没有提示恶变，一般不开刀也不会怎么样。

等到绝经，雌激素少了，甚至没了，肌瘤绝大多数会慢慢变小、萎缩。

当然，还有一些子宫肌瘤的是会引起不舒服症状的。

比如有少部分子宫肌瘤的位置不好，或者太大，引起了月经量多，或者出血时间长。

还有一些压迫到周围脏器，引起尿频、尿急、便秘等。一些极端的情况下，如果压迫到输尿管，会引起输尿管积水或者肾积水。

个别肌瘤在生长过程中发生变性，或者蒂扭转，引起肚子疼。

除了上面说的这些情况外，还有一种最糟糕的情况，那就是肌瘤恶变。

所以，如果子宫肌瘤让你出现不舒服，或者检查中有一些证据怀疑恶变可能，这时候就要开刀了。

肯定不是。即使短期内不开刀，也一定要定期体检。

这是因为，子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，育龄女性在雌激素正常的情况下，肌瘤肯定会继续生长，只是速度不同而已。

所以，即使没有不舒服症状，也要每年做1-2次妇科B超检查，一般建议长到6-7cm的时候，就要考虑尽量手术了。

因为如果长到了十几厘米再考虑手术，不仅手术难度增大，出血也会增多。

日常饮食对子宫肌瘤主要有这几个方面的影响。

第一，肉肉可以吃，但千万不要胖，因为脂肪细胞会产生少量雌激素，积少成多，额外产生的雌激素就可能刺激子宫肌瘤生长。

第二，多吃蔬菜和水果，这句经常说起的叮嘱事实上真的能在一定程度上抑制子宫肌瘤。

第三，维生素d可能有助于减少复发。

第四，不要去吃不明来源的保健品，因为里面究竟有没有添加雌激素，添加了多少剂量的雌激素，真的不好说。

本科普由上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311000）

国家卫健委能力建设和继教中心

（GWJJ2020100301）