【文献学习】中国成人ICU压力性损伤现患率多中心时点调查研究

在这项研究中，87.7%的ICU患者实施了翻身，改变体位，高于澳大利亚(66.4%)8和瑞典(44.3%)的报告。

I期PI的百分比较高可能反映了及时的PI评估由ICU护士提供。及时识别和适当管理I期PI可以防止进一步的不可逆皮肤损伤，因此应将I期PI视为及时识别PI和预防PI的质量指标。与许多其他早期报告一致，研究结果再次强调，ICU护士应更多关注发生PI的最常见身体部位，以预防ICU获得性PI。

本研究发现Braden评分与ICU成人患者PI的发生无关。最近的一项荟萃分析还表明，Braden量表在确定成人ICU患者的PI风险方面仅具有中等预测值、良好的敏感性和低特异性。尽管Braden量表涵盖了确定皮肤状况的七个领域，但它不包括其他特定风险因素ICU患者的PI，例如年龄、镇静、血管活性药物和机械通气。在任何情况下，Braden量表与ICU获得性PI风险无关的观察结果支持Deschepper等人的假设。未来的研究可能需要为ICU患者探索其他可靠的PI预测工具。Braden评分用于预测PI风险；因此，对于入院时评分高的患者，可能会采用更严格、更全面的预防策略。因此，应谨慎解释Braden评分与ICU获得性PI现患率之间的关系。

本研究中12名SAPSII评分较高的患者患PI的风险较高的结果与其他研究的结果一致，SAPSII评分越高代表患者的疾病严重程度越高。由于SAPS II代表ICU患者的整体疾病严重程度，因此它可能是比Braden评分更适合预测PI风险的工具。

国际PI预防临床实践指南建议PI预防策略的常见组成部分包括员工教育、定期风险评估、动员、翻身，改变体位、适当的支撑面、皮肤护理方案和营养。翻身，改变体位是ICU中的高频次护理活动（患者通常每2小时）；然而，关于为预防PI需要调整患者体位的频率以及在临床实践中如何改变血流动力学不稳定的患者存在争议。