允岐堂医案——高血压案（一）

      2020年庚子岁五之气，自秋分日寅初，至小雪日子初，凡六十日有奇。（庚子年五气时段:2020/9/22 3:00-2020/11/22 23：00）主位太商金（这一时段在主运太商的管辖范围，属金），客气少阳火（客气为少阳相火），中见金运（中运为金运太过），岁金虽得位，而客气少阳用事（虽然中运金运处于太商金的主位之中，但是客气少阳相火在这一时段管事），畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生，乃长荣，民乃康，其病温，宜调少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之，岁谷用白。间谷用豆，乃无火邪之害（少阳相火加临，气候反而暑热，阳气运化，万物于是生长繁荣，人们大都安康，其发病以温病为多，这是少阳相火这个客气带来的。所以，治疗上要针对少阳相火来治。用咸味来补水，以达到水克火之效。用甘味来泻火，火生土之故。

      按照五运六气来说，此时不能运用麻黄剂，因为发病以温病居多，并且是少阳相火这个客气带来的，所以应该用柴胡剂、清热剂等为先，但是下面这个医案我却用了麻黄剂，并且五剂解决了问题。究其原因是患者本人当时是寒湿之象，所以选用了麻黄剂。这就是五运六气的灵活运用，必须结合本土的现有气象特点和患者本人的刻证。后面的处方都是按照五运六气特点处理的，因为患者的脉象、体征跟当时的运气是吻合的。

      附录：下面是患者自己对这次服药写下的感受，患者本人退休前是中文老师，也是一位中医粉，所以写出来的文章很有高度！

      麻黄能降高血压

      麻黄能降高血压？是不是乱弹琴？现代医学明明已有定论，麻黄桂枝能使血压升高，近百年来巳列为脑血管病禁区。麻黄剂竟能治愈不可逆的高血压，岂非千古奇谈！

      有道是：有病病挡，无病人挡。

      假如一位血压正常的运动员服用了麻黄剂，他不只是兴奋了，血压也会上去。这就是无病服用人来承受。 我敢说麻黄能降血压，是因为有亲身体验为证。

      本来近几年我的血压已正常，好几年不吃降压药了。九月中旬，出门学习兼旅游，远行劳顿，血压又高了。自我调治了一些天，疗效不佳。于是请允歧堂的何医生处方。何医生开出的是麻黄加术汤加味。真沒有想到服药第二天血压即正常！共服五剂，至今已一个月，一直正常。

      现代医学把血压高的机制说得那么玄乎，强调必须终身服用降压药。几副麻黄剂就能降下来，似乎不可思议。

      其实道理很简单：导致血压高的根本病机是寒湿。笔者曾在拙文《春光温煦何惧血压升高》一文中说过：“阴寒则凝，血管收缩变硬，血液变稠，血压升高。”寒与湿合，为患更甚。

      许多辛温药都能散寒祛湿，其中当以麻黄疗效最好。麻黄味辛能发散，微苦则能降，性温再加上味辛，则能祛寒湿。据说大雪纷飞，麻黄地里无积雪。麻黄之力，于此可见一斑。麻黄解表发汗之力最强，汗出邪去，血压自降。

      尽管这是我个人的体验，但不是偶然的巧合，李可老中医的一位弟子就曾经用麻黄附子细辛汤治愈了患者的高血压。几年前，笔者见此医案，也服用了几剂麻黄附子细辛汤，用以降血压，果然见效。只不过那时只知照猫画虎，不会辦证用药，未敢继续用下去。

      麻黄是汗法利器，汗法之奥妙，又非一个“汗”字所能解释，麻黄之功，在于能通利九窍，宣通脏腑之气血。气畅血和，何愁血压不降！

      如果你的血压居高不下，脉象舌象皆有寒湿，不妨一试麻黄剂。