体检甘油三酯6.4,胆固醇正常,是不是化验错了?医生告诉您真相

2021
07/21

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心血管王医生
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节后的医院车水马龙,门诊显得更为忙碌。 估计是放假期间,没有来看病的人们,都积攒的一块了。


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单先生,48岁,微胖,一个公司的主管,因业务繁忙,饭局不断,抽烟喝酒熬夜一样不落,节前公司安排体检,今天拿着体检报告来看病。 提出了一个疑问:为啥自己的化验单上甘油三酯6.4高出这么多?可是胆固醇确是4.2反倒是正常的? 王医生说:这很常见,虽然甘油三酯和胆固醇都属于血脂,但属于不同的血脂。

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我们通常说的高血脂包括三种情况:

胆固醇高叫高胆固醇血症,甘油三酯高叫高甘油三酯血症,两项都高,那称之为混和高脂血症。

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单先生您这种情况属于高甘油三酯血症,相对来说还比较好办。 我们常说的血脂不是一个数值,一般血脂包括四项:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

总胆固醇参考值:3.0—5.7mmol/L 甘油三脂 参考值:0.5—1.7mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇 参考值:0.9—1.8mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇 参考值:2.1—3.1mmol/L 当然低密度脂蛋白对于高危人群是小于2.6mmol/L,对于极高危人群是1.8mmol/L。

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虽然统称为血脂,但有很大差别: 高密度脂蛋白是好血脂,可以降低心脑血管疾病风险。 其余三项都是坏血脂,会增加心脑血管疾病风险。 影响胆固醇和甘油三酯代谢的原因不一样,所以,就会出现胆固醇正常,甘油三酯升高。 胆固醇更多的升高原因来源于自身代谢,即便是我们健康饮食,胆固醇可能也会升高,这就是为什么不吃肉胆固醇会高,瘦人胆固醇也会高。胆固醇升高,大部分都需要服用降脂药,甚至需要长期服用。

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但甘油三酯高,说明你的饮食不合理,吃的太油腻,吃饭太多,喝酒太多。甘油三酯是血脂的一种成分,明显升高,容易引起血管动脉硬化,进而导致心脑血管疾病。 当然,理论上也会继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。 但临床上大多数,甘油三酯偏高就是吃的太油,吃的太多引起的,相对还比较好办,一般不需要吃药,饮食得到一定控制,甘油三酯大部分都会恢复正常。 单先生听到这里,基本上明白了为什么自己的甘油三酯高,胆固醇正常。这时候陪单先生一起来看病的一位女士说他:“让你整天在外面吃饭喝酒,你看现在血脂高了吧?赶紧问问王医生怎么治。” 单先生一脸无奈、一脸无辜、一脸强笑,似乎再说:我不是也没办法吗?

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王医生建议

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1、减油:减少油炸、火锅、烧烤、动物油、肥肉、动物内脏这些食物; 2、限酒最好戒酒:酗酒或长期饮酒,可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。 3、选择低脂食品:如蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、海产品等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜。 4、食物简单加工:做菜少放油少放盐, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。 5、低糖:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。 6、运动锻炼:尤其提倡有氧运动,有利于血脂控制,提高心肺功能。每周不少于5次,每次不少于30分钟,心率控制在170-年龄的有氧运动。 7、控制主食:为啥还控制主食呢?馒头米饭也没有油?那是因为主食吃多了也会引起甘油三酯升高。

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“要不要吃药?药物有没有副作用?”那位女士又问。 王医生回答:“理论上超过5.65就需要吃药,但您暂时也可以不吃,但一定严格的按照上述交代办,否则效果不会太好,可能还得吃药。” 不吃药还能治病,对于任何人来说都是值得庆幸的事!

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总之,无论是胆固醇还是甘油三酯升高都不是什么好事情,我们都需要从生活细节上来预防血脂异常,尤其对于单纯甘油三酯升高的朋友,更是要严格管住嘴! 因为,甘油三酯升高绝大部分都是吃出来的!

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【心血管王医生版权】

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关键词:
心脑血管疾病,低密度脂蛋白,甘油三酯,胆固醇,血脂,饮食,升高,主食,血症

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