这种签约,让基层医院活起来了

2021
07/21

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点单式签约——推动基层医院高质量发展的新路子。


 来源 / 赛柏蓝-基层医师公社 特约撰稿人 / 朱红


点单式签约

顾名思义,重点在于“点单”。为了更好地满足居民个性化的健康服务需求,做实做细家庭医生签约,各地基层医疗机构结合自身条件、服务能力、现有的特色科室和优势项目等,梳理出符合自身功能定位,符合居民健康需求的点单式服务清单。

   

居民可以根据医生的建议以及自身的需求,在服务清单中自由选择,进行点单式签约。家庭医生根据点单项目向居民提供个性化的签约服务。

    

点单式签约服务让居民在选择健康服务时,对自身的健康管理更自主、更直观,对家庭医生的服务更满意。  

 
点单式签约服务之所以能推动基层医院的高质量发展,在于它以下的几点优势:  

 
优势一、降低居民追求高质量健康管理的门槛  
      
基层医院对点单式签约项目实行打折的优惠,一般诊疗费及相关检查费减免优惠幅度很大,更符合居民的承受能力,也降低了居民追求高质量健康管理的门槛,符合人民群众对美好生活的向往。  

 
点单式签约满足了居民个性化需求,优惠的价格充分调动了居民“点单”积极性,  
      
目前,   基层医院点单式签约清单中的项目服务价格普遍进行了打折,对于续约的签约人群还可享受折上折。   优惠的价格、贴心的服务必将为基层医疗机构吸引一大批患者。  

 
优势二、满足不同居民的健康需求  
      
不可否认,近年来,各种免费的健康体检层出不穷,但同时也出现不少问题。  

 
比如   体检项目千人一面,缺乏个性化定制,满足不了个体健康管理的特殊需求。尤其缺乏体检之后的全流程健康管理,忽略了各种疾病潜在的危险因素,也因此丢掉了体检中的疾病线索。  
      
而点单式签约恰恰弥补了免费体检的不足,通过对各种检查项目的自由点单,选择适合签约居民的各项辅助检查,更好地满足签约居民的个性化健康需求。  

 
从自由点单,到家庭医生的全程管理,弥补了免费体检只做头,不重视后续管理的不足。  
     
优势三、自由点单与全程管理相结合  
      
很多基层医院设置了点单式签约服务包,同时也打破了以提供服务包形式的“打包式”传统签约服务模式。  

 
居民在家庭医生处,根据服务清单,既可以选择符合自身健康特点的“打包式”点单式服务包,也可以自由地选择自己需要的服务项目,充分发挥了点单式签约的人性化、多样化、灵活性等优点。  
      
居民一旦与家庭医生建立了契约式的关系,马上可以享受到由家庭医生制定的个性化全程健康管理服务。  

 
点单之后,可以随时进行履约,省去了普通诊疗以及健康体检排队挂号的麻烦。家庭医生可以根据居民的现有健康状况,以及履约的检查结果,随时调整健康管理方案。   自由点单与随时履约,全程管理与贴心服务,为点单式签约服务赢得了良好的口碑。  
     
优势四、精准化管理与个性化服务相结合  
      
为开展好家庭医生签约服务,把老年人、孕妇、儿童、残疾人等重点人群,以及高血压、糖尿病、精神病等慢性疾病患者,作为家庭医生的精准化管理对象,通过定期走访、及时监测,为他们筑起一道健康屏障。  
      
同时,在重点人群中推行点单式签约,提供个性化的服务。在社区,   像老年人高血压、糖尿病等慢性病的患者人数较多,为保障点单式签约对象的合理用药需求,缓解基层常用慢性病药物“配药难”问题,   针对点单式签约人群,家庭医生以患者需求为导向,定制个性化治疗方案,给出个性化服务,开出慢性病长处方,针对居家较远及行动不便的患者,主动送服务上门。  
      
优势五、引导居民参与制定健康计划  
      
当社区居民签约点单式之后,家庭医生为其制定个性化的健康管理计划。计划的制定要通过搜集临床证据、根据医生的个人经验、结合患者的实际意愿,最后制定出能够解决居民实际健康问题,符合该居民的最佳健康管理计划。  
      
所以,   在日常诊疗工作中不仅要清晰、完整地理解诊疗证据,还必须与每一位患者充分沟通,充分考虑诊断的不确定性与患者所处的困境和偏好之间的相互作用,   以确保制定出的计划全方面符合患者的根本利益。  

 
患者一旦参与制定自身的健康计划,必定对日常的健康管理重视起来,获得感也会更强。  
     
优势六、有利于分级诊疗的落实  
      
家庭医生将成为落实分级诊疗,缓解看病难最关键的一环。通过点单式签约,与签约人群建立稳定的契约服务关系,家庭医生在日常的健康管理中积极引导常见病、慢性病等患者到定点基层医疗卫生机构首诊。  

 
真正实现小病不出村、大病不出市,实现从以治病为中心到以健康为中心的转变,充分发挥家庭医生“健康守门人”的作用,进一步筑牢基层医疗防线。  
      
同时,通过赋能家庭医生,上级医院的门诊号源以及床位预约优先开放给家庭医生,实现上下级医疗机构的无缝对接。  

 
通过分级诊疗,保证优势医疗资源下沉基层,也带动了基层医疗机构业务水平的提高,使签约居民在家门口就能享受到上级医院高质量的医疗服务。从而   改变原来上下级医院各自为政的局面,实现上下级医院相互扶持、相互依托的新型医联体内社区共管模式。  
      
优势七、提高了家庭医生的积极性  
      
激励到位,稳步推进家庭医生签约工作。把家庭医生签约工作进行量化,根据家庭医生服务统计工作量,考核后发放相应的补助。   对新发现的高血压、糖尿病等慢性病患者做好上报工作,随访及录入工作由家庭医生团队统一安排完成,根据上报数量,给与家庭医生一定的补助。  

 
家庭医生对签约居民进行有效建档和超额随访工作也予以一定的奖励。同时对骨干医生另外提供每人每年的家庭医生补助,使他们的潜力得到充分发挥。在年终绩效分配中,把家庭医生的基数上调,这些都有效地带动了家庭医生的工作积极性。  
      
为了加强基层家庭医生队伍建设,充分发挥先进典型的示范引领作用,很多基层医疗机构会定期评选出明星家庭医生。对于这些家庭医生,基层医疗机构给予一定的奖励,以此来提高家庭医生的积极性,在家庭医生队伍中,形成一种你追我赶的良好氛围。  
      
优势八、提高基层医院的经济效益  
      
点单式签约从公益+市场两个方面以点带面推动基层医疗机构的发展。点单式签约服务实现了家庭医生对社区居民健康管理的全覆盖,从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务,社区健康管理能力得到切实加强。  

 
通过家庭医生的健康讲座,提高了社区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率,健康教育、预防保健等基本公共卫生服务得到了落实。  
      
为了从强大的上级医院竞争对手手中拼出一块市场,基层医院利用点单式签约服务,硬是将常规的部分检查价格进行打折,再加上良好的家庭医生服务,短时间内吸引了很大一部分对自身健康有更高要求的社区居民。  
      
某种程度上讲,点单式签约其实是一种新型的基层医院营销手段,一方面,推行打包价和打折价。  

 
打包价   ——即对某些慢性病设立几个必要的检查项目,形成符合签约居民健康需求的各种慢性病服务包,并给出相应优惠的打包价;  

 
打折价   ——就是对基层医疗机构列出的点单式服务清单项目进行打折。明码标价,让签约居民明明白白消费。  

 
另一方面,通过热心服务,打好感情牌,拉进家庭医生和社区居民的距离,取得居民的信任。  

 
明面上,基层医院好像损失了一部分辅助检查的利润,实际上,通过薄利多销和优质的家庭医生团队服务,建立了家庭医生的固定粉丝群,为基层医疗机构赢得良好的口碑,势必会带来良好的经济效益。   据不完全统计,开展点单式签约的基层医疗机构,门诊量和住院量均有不同程度的提高。  
      
基层医疗机构如何在竞争中谋求生存与发展,如何实现公益性与医院效益的双赢,这是一个值得我们深思的问题。  

 
由此,运用点单式签约等特色服务,采取统筹联动、资源融合、信息共享等措施,不断完善“一公里健康服务圈”,让更多的社区居民享受到便利、实惠是我们急需要做的事情。  

 
优质的点单式签约服务,必将打开高质量推进基层医疗卫生服务的新局面,也让更多的社区慢性病患者扎根基层,成为基层医疗机构的忠实粉丝。  

                                                

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END  

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关键词:
家庭医生,慢性病,基层,医院,签约,患者

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