牙科有没有五星推荐的牙美白方式?

2021
07/20

+
分享
评论
急诊医学资讯
A-
A+

有,当然有,今天我就来详细介绍一下。

伴随着“美牙师”话题的不断升温,另一个问题也不断被问及,既然“美牙师”违规违法坑牙坑钱,那么牙科有没有什么正规些的牙美白的好方法?有,当然有,今天我就来详细介绍一下。

洗牙
洗牙(洁牙)是通过物理方法机械清除牙结石烟斑牙渍的过程,目前主流有超声洁牙和喷砂洁牙两种方式,超声洁牙清除牙结石更高效,喷砂洁牙对于烟斑牙渍的清理更佳,可以体现出确定的美白功效。
 
然而,很多人因为牙黄到牙科要求洗牙美白时,都会被劝退,或者被告之只能洗掉结石,为什么呢?因为大多数黄牙都是内源性的,是牙本质的色泽改变,洗牙只对外源性色渍有效。多数人都认为洗牙能够把自己的黄牙齿洗白,是一个认识上的误区。洗白,的确可以,那是有烟斑茶斑等附着在牙面,遮盖了牙齿本身的颜色,洗掉这些自然就白了。简单说就是把脏衣服洗干净了而已。
 
洗牙美白的适应症比较局限,洗掉的是牙渍牙垢,而不能改变牙齿本身颜色。它最大优点是不伤牙齿,也不伤牙龈,反而能维护牙龈牙周组织健康。
洗牙,为美白,牙医推荐指数:★★★☆☆
           为保健,牙医推荐指数:★★★★★


冷光美白
冷光美白的原理是使用氧化剂(常用过氧化氢和过氧化脲)作用于牙齿表面,同时辅助蓝光照射催化,实现牙齿快速漂白。因为漂白剂浓度高,必须在口腔医疗机构进行操作,牙龈软组织必须严格隔离,做好口唇防护和唾液隔湿。主要适用于洁治抛光后仍然效果不好的外源性着色牙、轻中度内源性着色牙。根据使用地点和浓度的不同,可分为诊室美白和家庭美白。
 
诊室美白的有效成分多为较高浓度(一般在25%-40%之间)的过氧化氢或过氧化脲,只能在诊室由牙医操作。因为浓度较高,诊室美白时间短,即刻效果明显,但是维持时间较短,一般配合家庭美白巩固疗效。
家庭美白,即牙医通过患者牙模制作出个性化透明托盘(类似于正畸保持器),给予较低浓度(一般在10%-16%)的过氧化脲,嘱患者回家每天佩戴半小时-8小时不等,一般2周-1个月可以看到效果。
图片来源:广州莲之花口腔 连珊医生

这种美白效果算是比较令人满意的,也是冷光美白实际效果的真实体现。大家发现没有,那些网红们疯狂打call的美白牙贴、牙膏,牙粉、美牙仪、漱口水,随便揪一款广告画面,却都是下面图片这种即视感。只能说,她们的忽悠能力过人,蹂躏大众的智商可谓随心所欲。
这里提一下,微商推荐的美牙仪并不同于家庭美白。美牙仪是用固定大小的成品牙托承载漂白剂,跟牙齿不贴合,药剂易渗出牙托损伤牙龈,为了安全就只有降低漂白剂浓度,为了显效又得提高漂白剂浓度,造成市面上产品质量参差不齐,而且缺乏牙医的指导使用与复查评估,牙齿健康风险无形中增加,这是美牙仪的硬伤。

客观来说,牙科冷光美白,在十几年前曾在牙医圈盛行一时,被视为美白神器,后来就慢慢自动降温了,为什么呢?因为它也有一些短板,比如,漂白一两年后色泽反弹,适用人群选择不当也会有明显的牙敏感症,因牙龈隔离欠佳而损伤牙龈的情况偶有发生,重度四环素牙、氟斑牙漂白效果不尽人意,等等。后来新出的一种“皓齿美白”技术,跟冷光美白类似,只是漂白剂中添加了硝酸钾和氟化物,理论上可以降低牙敏感,但是并没有得到彻底改观。

目前,冷光美白和皓齿美白在牙科均有开展,但为了达到既安全又满意的效果,牙医在适应症的选择上更趋收紧,严格禁忌青少年尝试,釉质发育缺陷和牙敏感者慎重选择,重度内源性牙黄患者降低期望值,在临床操作中更注重严谨规范,充分细致地保护软组织。随着业务门槛进一步提升,只有合适的人在合适的时间找到合适的大夫,才能取得预期效果,在适用、安全、有效三元素中达到平衡兼顾。

冷光美白,牙医推荐指数:★★★☆☆

牙齿内漂白

一般用于前牙死髓牙变色病例,在完善的根管治疗基础上,通过牙髓腔内封入高浓度过氧化物(过氧化氢、过氧化脲、过硼酸钠等),实现快速美白效果,快的两天,慢的两周,可以视具体情况追加一疗程,或配合外漂白治疗。下图为临床病例的美白效果。
图片来源:@路漫漫牙医

内漂白适应症比较局限,四环素牙等活髓牙变色强烈 不推荐 。仅限于各种原因导致的前牙牙髓坏死而接受根管治疗以后,考虑尝试内漂白,临床病例多集中在单颗中切牙变色患者中。此方法创伤极小,如果操作得当基本会显示出美白效果,缺点是美白程度不可预期,色泽能否达到与邻牙匹配不可预估,同样存在色泽反弹,要防范牙颈部吸收的风险,临床开展不太普遍,合适的病例遇到合适的医生,有充分的医患沟通,才可望顺利进行。

内漂白,牙医推荐指数:★★★☆☆

瓷贴面
对于中重度四环素牙、氟斑牙、死髓牙变色的病例,用漂白方式效果很有限,如果想追求比较确定的美白效果,瓷贴面是首选。临床视牙齿变色程度而采用不磨牙或少量磨牙方式,然后在牙面粘贴一层瓷片达到遮色效果。
图片来源:温州牙医张超旺

这种方式首先要权衡磨不磨牙齿,磨,多多少少对牙釉质是一种损伤,但可以提供足够空间让瓷片拥有足够厚度,达到理想的遮色美白效果;不磨,瓷片只能做成超薄(约0.2mm厚),否则牙齿太显厚重感而极不美观。 不磨牙超薄瓷片 ,优势是对釉质损伤小,缺点是遮色效果有限。所以,牙医要根据患牙变色程度以及患者期望值,权衡不磨牙还是磨牙、磨多深的问题,另外,优质的瓷片加工费较高,瓷片粘接过程对医生技术要求也很高,使得瓷贴面治疗项目在牙科收费高昂,基层临床开展并不太广泛。

瓷贴面,牙医推荐指数:★★★☆☆

全瓷牙
在瓷贴面技术不成熟之前,一二十年前的重度四环素牙、氟斑牙患者,要想获得牙齿美白,多半只能选择全瓷牙甚至烤瓷牙修复,而且很多明星都做过,这应该是牙齿美白历史上一段不堪回首的经历。它建立在全口多数牙的牙釉质牙本质被大量磨除的基础上,这样换来的美观得不偿失,由于磨牙量较多,潜在的牙髓损伤导致后期出现牙髓病的风险客观存在,有些人甚至后半辈子一直受它带来的牙齿问题折磨。

现在全瓷牙多用于根管治疗后的冠修复,不再作为美白的选项,除非特别的病例,比如牙齿重度内源性着色患者,伴有牙体缺损或釉质发育不全,轻度牙列不齐等复合型病变,考虑利弊,可能做全瓷牙更加稳妥,既美白又修复缺损。所以,一定要找专业牙医进行牙齿评估后再作出决策。

全瓷牙美白,牙医推荐指数: ★☆☆☆☆

综上,目前主流的牙齿美白方式基本就这些,大家可以针对自己的牙齿状况进行权衡选择,无非考虑这几点:有没有效,有多大效,有没有损害,损害大不大,长期效果如何,值不值,等等问题,可以参考一下牙医推荐指数。

也许有人会问,为什么没有五星推荐的美白方法,可以兼顾效果、不伤牙齿、风险全无、长期稳定、不择人群。很遗憾,这种真没有,我们牙医现在能做的,就是给不同的黄牙类型者提供最适合的美白建议,很多时候甚至会劝退她们。牙科高效、专业而严谨的美白项目,对大多数女性而言显得过于高冷和不近人情。有美白需求的人士,首先自己要做的一门功课就是权衡利弊,千万不要认为美牙跟美甲一样简单!

最后再次忠告大家,远离“美牙师”,慎做“美甲牙”(浮雕牙)。要想实现健康的牙美白,只有找专业的牙医诊疗才是正道。

-THE END-

来源:魔术牙医

版权归原作所有,转载请联系原出处


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
过氧化氢,漂白剂,牙科,美白,牙医,牙齿,瓷片

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!