肝胆药物奥贝胆酸：原发性胆汁性胆管炎特效药

原发胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性胆汁淤积性疾病，以肝内小胆管进行性、非化脓性炎症为特征，可引起肝纤维化和肝硬化。近几年，熊去氧胆酸一直是 PBC的主要治疗方案，但当患者出现反应不佳和不耐受的情况时，对该治疗方案来说是一种挑战。

近几年，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率不断增加，开发新的治疗方法迫在眉睫。直至新药奥贝胆酸的出现才给 PBC患者带来希望。

奥贝胆酸是美国 Intercept制药公司生产的一种法尼酯 X受体激动剂。这种FXR抑制剂能够抑制胆酸合成，用于原发性胆汁性肝硬化和非酒精性脂肪肝病。对于治疗原发胆汁性肝硬化这种慢性胆汁淤积性疾病，奥贝胆酸能够减缓疾病发展、减轻症状，并且能通过预防或减少并发症提高患者的生活质量。

1.奥贝胆酸的效果

奥贝胆酸的 III期临床试验成果显示：在 NASH相关肝纤维化患者中，使用奥贝胆酸治疗的23.1％的患者肝纤维化程度改善超过一级。

印度natco：奥贝胆酸

研究纳入了931名患者，其中： PBO组311例，奥贝胆酸10 mg组312例，奥贝胆酸25 mg组308例，44％为F2期患者，56％为F3期患者。

研究表明：25 毫克的奥贝胆酸可改善肝纤维化，改善脂肪性肝炎的主要组织学特征及肝脏生化指标。

2.奥贝胆酸的使用剂量及副作用

首次推荐奥贝胆酸的剂量为每天5 mg，每天一次。根据临床反应，治疗6个月后逐渐滴定到10 mg。

印度西普拉药厂：奥贝胆酸

再有疗效的药物也会存在副作用，奥贝胆酸也是如此，奥贝胆酸常见的副作用包括：皮肤瘙痒/乏力/腹痛/皮疹/头晕/便秘/关节痛等。

需要注意的是患者服用奥贝胆酸后出现严重的瘙痒症状时，一般的治疗策略是增加胆汁酸结合树脂或抗组胺药，减少奥贝胆酸剂量或暂时停药。如有需要，应及时就医。

注：患者再接受奥贝胆酸治疗之前，必须去医院进行详细的身体检查，按照医生诊疗用药，切忌不要盲目用药。