迈康动画｜能量摄入问题诊断

能量摄入问题 · 诊断

人体摄入的能量以千卡为单位计算，能量摄入问题，通常是指能量实际摄入量与身体需求不一致，也就是能量的来源低于或高于去路。

人体每日能量的主要来源就是“三大产能营养素”——蛋白质、脂肪、碳水化合物。

能量的去路主要有基础代谢、体力活动、食物热效应、特殊生理阶段的能量消耗。

一、发现能量摄入问题

通过连续一段时间对能量的量化、记录，得出摄入量曲线，分析能量实际摄入量与推荐值之间的差距。

二、检查明确问题

调查观察方面：膳食调查；生活方式调查；摄入功能状况调查；肠道微生态评估；食欲评价；营养知识知信行调查。

功能检测方面：体重、体成分检测。

三、P-E-S矩阵化描述

对问题进行专业和精准的诊断描述（P-E-S矩阵化描述）比如：

问题（P）：能量摄入量非适宜；

前置因素（Ep）：既往饮食习惯不合理；

诱发因素（Ei）：相关功能异常，比如肿瘤放疗副反应，摄入系统功能损伤、肠道微生态异常、血液系统损伤致食欲减退；

介质因素（Em）：营养知识和能力缺乏；

症    状（Sm）：

1）乏力，精神不佳；

2）腹胀等消化道不适；

表    现（Ss）：

1）体重或体成分不在标准范围内；体重变化速度异常；

2）血浆蛋白系列、代谢率、合成代谢指标异常；

3）骨代谢改变、皮肤改变、免疫力受损；

4）“体重问题”或“机体愈合延迟及康复障碍”等造成的焦虑。

四、证据链揭示

第一是评估结果

膳食调查结果评估：能量总摄入量有过多或不足；

生活方式调查：不良饮食习惯；

摄入功能状况调查：损伤等级；

肠道微生态评估结果：异常等级；

食欲评价：食欲亢进或减退；

营养知识知信行调查：营养知识缺乏的问题。

第二是确定原因

即清晰PES问题描述中提到的前置因素、诱发因素和介质因素。

具体如下：

1、膳食调查结果评估

2、生活方式调查

3、摄入功能状况调查损伤等级

4、肠道微生态评估结果是否异常

5、食欲问题

6、营养知识知信行调查

五、对能量摄入问题的现象暴露

能量摄入问题，在生活中很常见，但是往往被忽略。以下场景都是导致能量摄入问题的“慢性杀手”。

不是什么大问题，暂时不用干预。

多吃“有营养”的食物增重/不吃饭节食。

吃不下也强迫自己吃/已经饿的头晕依然不吃。

买很多“营养品”或买很多减肥药。

大家对号入座，看看自己是否中招，能量摄入问题一定要及时进行诊断并干预。