技术与人性的鸿沟

第一次见到患者的名字，看到对应初步诊断是急性胰腺炎，已在外院治疗过。

到了病房，看到了一位年迈的老人躺在病床上，脸上暗淡无光，我说明了来意，他和老伴一脸愁容的开始了叙述。

3个月前，在家休息时突然右上腹痛，还伴有恶心呕吐，子女便将老人送到当地医院治疗，当地诊断为“胆囊炎”。

因为考虑到老人已经81岁高龄，于是子女们选择了保守治疗，抗炎治疗了大概十多天后，老人觉得肚子痛好些了，便出院回家了。

其实，对于八十多岁的老人来说，任何小小的打击都足以击垮内心的防线，他们都是十分脆弱的，不论是身体亦或是心理。

 

回到家后，老人和老伴以为这场“肚子痛”的考验已经过去了，没想到1周前，肚子又开始痛，这次是整个上腹部，而且比3个月前痛的更厉害了，这次还有发烧。

老人意识到这也许不是胆囊炎这么简单了，直到腹痛了会儿之后，老人突然呕血，上厕所发现还有便血，子女立刻将老人就近送到医院检查。

超敏c反应蛋白35.9mg/l，血淀粉酶高达1470.7u/l，粪便隐血试验（++++），诊断为急性胰腺炎，保守治疗了几天之后，老人的症状只有稍稍得到缓解。

看着老人日渐虚弱，脸色也憔悴了许多，子女们着急了，便转院到医院来治疗。查了ct提示急性胰腺炎，伴周围渗出性改变，腹盆腔积液。

入院后老人禁饮禁食，对症支持治疗，对高龄的他来说，仍优先采纳保守治疗。

 

几天后，老人精神终于逐渐好了起来，情况也在一点一点变好，对老人一家人来说，这便是最大的福气。

有时候，对于一些高龄的患者来说，打败他们的也许并不是疾病本身，还有情绪和意念。

我们作为医生，更要注意到这一点。

其实随着社会的发展，科学的进步，医学进入了现代的生物医学模式，人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。

近几十年来，医学技术不断地革新，医学成为了一门专业化极强的学科，我们似乎更关注诊疗治病的成功率，人类的预期寿命的增长，把重心放在了对抗疾病，忽略了人的因素，作为医生，不时陷入“技术至上”的误区。

浙大一院肝胆外科的贾俊君医生告诉我们“叙事医学”的概念，临床医生通过“吸收、解释、回应患者的故事和困境”，来提供充满尊重、共情、专业和信任的医疗照护，弥合了技术与人性的鸿沟，为紧张的医患关系“松绑”。